Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-04-04, 10:18:31 | version 1.38.0
10 Februar 2016 BELJENJE ZOB Beljenje zob – pogosta vprašanja Zakaj peroksid? Za beljenje zob je potrebno moč- no oksidacijsko sredstvo za od- stranitev zabarvanj na površini sklenine, ki so posledica uživanja pijač in določene vrste hrane, pa tudi kave, vina in kajenja. Pero- ksidi imajo te lastnosti. Kdaj uporabiti kateri peroksid? Profesionalno beljenje zob se ve- činoma izvaja s produkti, ki vse- bujejo eno izmed oblik vodikove- ga peroksida, ki lahko razpade v kisikove radikale in vodo. Med samim postopkom beljenja se visoka energija prostih radikalov veže na dvojno ogljikovo vez, ki je izvor večine zabarvanj oz. ma- dežev na zobeh. Glavna prednost uporabe vodikovega peroksida je hitra reakcija in s tem učin- kovitost. Velika pomanjkljivost produktov, ki vsebujejo vodikov peroksid, je slabša stabilnost, predvsem pri sobni temperaturi. Zato so bili razviti še ostali viri vodikovega peroksida. Karbamid peroksid je najpogosteje upora- bljen pri postopku beljenja zob, ki najprej razpade v vodikov pe- roksid in ureo in nato sledi raz- gradnja vodikovega peroksida. Karbamid peroksid je bolj sta- bilen v primerjavi z vodikovim peroksidom in ima življenjsko dobo tudi do treh let, kadar je pro- dukt shranjen v hladilniku. Med vodikovim peroksidom in karbamid peroksidom obstajata dve glavni razliki: 1. Sredstvo za beljenje, ki vsebu- je 16% karbamid peroksid, do- prinese približno 6% vodikove- ga peroksida, zato so potrebne višje koncentracije karbamid peroksida. 2. Mehanizem reakcije karba- mid peroksida je časovno bolj zamuden. Mehanizem reakcije se lahko pospeši z dodajanjem EDTA katalizatorja. Relativno nova spojina v sred- stvih za beljenje zob je polivi- nilpirolidon (PVP). Gre za poli- mer, ki vsebuje amidkarbonilno skupino z močnim receptorjem za vodikovo vez. Zato vodikov peroksid, ki je močan donator vodika, lahko tvori stabilen kom- pleks. Velikanska prednost tega produkta je odlična stabilnost tudi pri sobni temperaturi, ko se uporablja v sestavi brez vsebnosti vode. Reakcija se lahko prične le v prisotnosti vode. To je, ko pro- dukt pride v stik s slino v ustih. Ko je PVP v ustih, pride do zelo hitre reakcije razgradnje in spro- ščanja vodikovega peroksida. Mehanizem reakcije je zaradi višje temperature v ustih (32°C) še hitrejši. Kako beljenje zob deluje? Zabarvanje vaših zob je lahko po izvoru intrinzično ali ekstrinzič- no. Pri zabarvanju intrinzičnega vzroka pomeni, da so v sklenini in dentinu prisotne majhne razpo- ke in molekule znotraj teh razpok se obarvajo in to se vidi navzven. Ekstrinzičen vzrok pa pomeni »od zunaj« in ta obarvanja se na- hajajo na površini zob. Gel, ki se uporablja pri Cavex Bite&White Ready 2 use, vse- buje 6% karbamid peroksid. To dokazano učinkovito sredstvo za beljenje zob je sposobno prodi- ranja skozi sklenino in povzroči razgradnjo obarvanih molekul preko tvorbe radikalov (male energijske žogice). Za odstranitev zabarvanj ekstrin- zičnega izvora včasih zadostuje uporaba belilne zobne paste. Ne- posredna uporaba belilnega gela deluje tako na intrinzična kot tudi na ekstrinzična zabarvanja bolj temeljito in bolj učinkovito. Je beljenje zob slabo za zobe? Beljenje zob naj bo izvedeno le pod nadzorom zobozdravnika. Le tako je varno in učinkovito. Kli- nične študije potrjujejo varnost in učinkovitost belilnih gelov za do- mačo uporabo, a le, ko je njihova uporaba ustrezna. Med postopkom beljenja zob lah- ko pride do preobčutljivosti zob in draženja mehkih tkiv. Ti stran- ski učinki so kratkotrajni. Uporabljajte izključno izdelke, ki so bili razviti in proizvedeni v skladu s strogo evropsko kozme- tično zakonodajo in so bili teme- ljito preizkušeni in ocenjeni. Kje lahko kupite proizvod? Najbolje, da pri zobozdravni- ku ali v specializirani trgovini za zobozdravstvo. Pred vsakim postopkom beljenja je potre- ben posvet in pregled z ustrezno usposobljenim zobozdravnikom za oceno morebitnih oralnih ali zdravstvenim stanj. V skladu z novimi evropski- mi kozmetičnimi smernicami 76/768/EEC sredstva za beljenje zob vsebujejo med 0,1% in 6% vodikovega peroksida (16% kar- bamid peroksida) in se lahko pro- dajo le zobozdravnikom. Prodaja produktov z višjimi koncentraci- jami ni dovoljena znotraj Evrop- ske Unije. Namen omenjenega zakona je dvojen. Po eni strani je oblikovan za zmanjšanje tvega- nja poškodb zob in dlesni, ki so lahko posledica uporabe sredstev za beljenje zob s koncentracijo vodikovega peroksida, višjo od 6%. Namen zakona je prav tako zagotoviti, da je postopek belje- nja zob varen in učinkovit. Dober primer izdelka, ki je razvit v po- polni skladnosti z novo evropsko zakonodajo, je Bite&White ni- zozemskega proizvajalca Cavex, tudi zato, ker ta proizvajalec po- polnoma podpira izvajanje ome- njenega zakona. Kdaj naj se vstavi opornica za beljenje v usta? Vsekakor se vedno držite proi- zvajalčevih navodil. Največkrat se priporoča beljenje zob uro in pol pred spanjem. Po ščetkanju zob vstavite opornico za beljenje zob ter jo pustite za eno uro, spe- rite usta in počakajte 20 minut in nato nežno ščetkajte zobe z zobno pasto s fluoridi in dobro izperite. Med spanjem je dovolj časa za remineralizacijo po postopku be- ljenja. Potrebno je nekaj časa, da zobe ponovno pridobijo začetno moč. Takoj po postopku belje- nja so vaši zobje bolj občutljivi za zabarvanje s hrano ali pijačo. Strukture zoba so »odprte«, zato se uživanje hrane in pijače (rdeče vino, kava, čaj, gazirane pijače, kajenje), ki zabarvajo vaše zobe, odsvetuje. Vse, kar lahko zabarva bela oblačila, lahko zabarva tudi vaše zobe. Med spanjem pa ne pi- jete in jeste in tako ni nevarnosti zabarvanja. Koliko časa naj bo opornica za beljenje v ustih? Priporočen čas pri aktivni učin- kovini karbamid peroksid je 1 uro. Toliko časa potrebuje za po- polno delovanje. Kolikokrat naj se ponovi posto- pek? Po navodilih proizvajalca, običaj- no pa od 5 do 10x, kakor so pona- vadi tudi že pripravljena začetna pakiranja. V kolikor se v tem času doseže želeni učinek, odlično. V naspro- tnem primeru pa mora možnosti podaljšanja beljenja ponovno oceniti zobozdravnik. Ali beljenje zob povzroči obču- tljivost zob in dlesni? Natančno prilagajoča opornica za beljenje v kombinaciji s tikso- tropnim belilnim gelom prepre- čuje stik belilnega gela s tkivi, ki so občutljiva na iritacijo (npr. dlesen). Profesionalni materiali (nap.Bite&White) vsebujejo kali- jev nitrat v gelu. To je sredstvo za desenzibilizacijo in tako zmanj- ša tveganje za občutljivost zob. Možna je rahla preobčutljivost zob, ki pa se razlikuje od osebe do osebe. V tem primeru upora- bite zobno pasto za preobčutljive zobe. Koliko bolj beli bodo zobje? Tega nihče ne more natančno do- ločiti, vsekakor pa vsa profesio- nalna sredstva brez dvoma učin- kujejo tako, da so zobje zagotovo bolj beli. Razlika v barvi se razli- kuje od pacienta do pacienta. Vse je povezano z naravo in s stanjem zob, načina uporabe in motivacije oz .discipline uporabnika. Če po 10 dneh uporabe niste za- dovoljni z učinkom, se posvetujte s svojim zobozdravnikom ali je možno nadaljevati postopek be- ljenja z dodatno brizgo belilnega gela. Koliko časa in kako je produkt lahko shranjen? Kot večina zobozdravstvenih ma- terialov imajo tudi zobna belila rok trajanja. Ta se giblje od 1 do 3 let, vendar morajo izdelki ob- vezno biti shranjeni v hladilniku. Visoke temperature povzročijo aktivacijo peroksida v belilnem gelu, posledično je gel z nižjo koncentracijo aktivne učinkovine manj učinkovit. Beljenje zob pri zobozdravniku ali doma, kaj je razlika? Obstajata dva načina učinkovi- tega beljenja zob. Eden izmed načinov je »hitro« beljenje zob v zobozdravniški ambulanti, drugi način je beljenje doma. V zobozdravniški ambulanti se običajno izvede z belilnim gelom z visoko koncentracijo peroksi- da. Po končani seji je takoj vidna sprememba barve. Sam postopek beljenja zob doma se rahlo raz- likuje. Obstajata dva načina. Pri zobozdravniku se je potrebno naročiti za pregled, ob katerem se odvzame odtis zob za izdela- vo posebne opornice za beljenje zob, ki jo pacient prejme ob na- slednjem obisku skupaj s peroksi- dnim gelom. Prejme tudi navodi- la, kako naj v vsak zob v opornici spusti kapljo belilnega gela za vsak dan uporabe. Drugi način je uporaba tovarni- ško že izdelane opornice, ki jih prav tako prodajajo zobozdrav- niki. V tem primeru ni potrebno izdelati individualnih opornic za beljenje. Vendar mora zoboz- dravnik preveriti natančnost pri- leganja opornice za odobritev sa- mega postopka beljenja zob.