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ePaper created 2016-02-26, 11:52:25 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 25 éxito en la resolución de problemas en- dodónticos, reflejados directamente en la disminución de casos paraendodónti- cos. Sin embargo, la técnica, debe ser se- guida meticulosamente para obtener un buen resultado. Es sabido también que, como todo procedimiento, la técnica es pasible a errores y está sujeta a fracasos en virtud de factores microbiológicos y de orden extrínseco e intrínseco, que no siempre pueden resolverse solo con el retratamiento endodóntico. Por lo expuesto, se resalta la importan- cia de la cirugía paraendodóntica en los casos en que, aun empleando todas las alternativas de tratamiento de la en- dodoncia convencional, no se consigue regresión de lesiones periapicales. La cirugía paraendodóntica es útil para la resolución de problemas creados por el tratamiento endodóntico o no solucio- nables por él. Por ello, fue la opción de tratamiento escogido en el caso descrito en este trabajo, tratándose de un diente con lesión periapical crónica e imposibi- lidad de retratamiento endodóntico. Apesardequeelhidróxidodecalcioayu- da a la reparación de los tejidos apicales y periapicales, incluso con la deposición de tejido mineralizado, otros materiales como el MTA también presentan tales propiedades, con la ventaja de permitir concluir el tratamiento con un número reducido de sesiones. El MTA presenta características biológi- cas, composición y propiedades que lo hacen ideal para el sellado de los con- ductoes radiculares, destacándose en es- pecialsuscondicionesosteoconductoras, osteoinductora y cementoconductora. Según Costa et al. (2012), el efecto del MTAinducelaformacióndeunacapade estructuras cristalinas. Este efecto pro- viene de la reacción del óxido de calcio con los fluidos tisulares y del hidróxido de calcio, que reacciona con el CO2 del flujo sanguíneo, formando carbonato de calcio. Una matriz extracelular rica en fibronectina es secretada en íntimo contacto con esos productos, iniciando la formación de tejido duro. Histológica- mente, lo que se observa es el estímulo a la deposición de este tejido, a través de granulaciones de calcita, alrededor de las cuales existe gran condensación de fibronectina, lo que proporciona adhe- sión y diferenciación celular. Así, el MTA es un material retro-obtura- dor satisfactorio para el sellado apical en cirugías paraendodónticas. 6. Conclusión De acuerdo con la metodología utilizada en este trabajo y, considerando sus resul- tados, se puede concluir que el MTA fue eficiente en la neoformación de barre- ra de tejido mineralizado, sellando por completo el conducto apical. Minipieza de mano para la preparación del ápice Material restaurador MTA, polvo y líquido. Condensación del MTA en el conducto Sutura con hilo de seda 4.0 Manipulación del MTA. Colocación del material MTA. Colocación del material MTA. Consulte las referencias en