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ePaper created 2016-02-26, 11:52:25 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Endodoncia 11 tos más estrechos, la R40 para con- ductos medios y la R50 para conductos amplios. El sistema está diseñado para preparar un molar con una sola lima. Debido al diseño de su sección trans- versal en forma de S presenta una gran flexibilidad y una excelente capacidad de centrado, lo que le permite seguir la anatomía del canal radicular, mini- mizando el riesgo de crear escalones o perforaciones y a la vez mantener el fo- ramen en su posición espacial original (Fig. 3). Al igual que el instrumento Mtwo, esta forma de S se mantiene a lo largo de la parte activa del instrumento y las es- trías se hacen más profundas hacia el final de la parte activa, lo que le da una alta capacidad de corte y a la vez per- mite una mayor remoción de detritos. Este diseño también le permite me- diante movimientos de cepillado reali- zar una mejor limpieza en las paredes de los conductos ovalados debido a su gran flexibilidad. Otra característica importante de las limas Reciproc es el taper progresivo de los tres primeros milímetros de su parte activa. A partir de D-0 y hasta D-3, la conicidad aumenta de manera sostenida. A partir de D-3, la conicidad va disminuyendo hasta el final de la parte activa. Por ejemplo, la lima R25 en D-0 mide .25mm, pero en D-1 mide .33mm, en D-2 mide .41mm y en D-3 mide .49mm. Esto va en concordancia con los últimos trabajos de investiga- ción (Van der Sluis) (6) que sugieren que el tercio apical debe ser preparado mínimo hasta un calibre 35 y taper .06 para conseguir una mejor remoción de microorganismos y al mismo tiempo permitir el flujo y recambio de la solu- ción irrigante (Fig. 4). Fig. 6. Reciproc R-40. Fig. 7. Reciproc R-50. Fig. 8. Fig. 10.Fig. 9. Fig. 12.Fig. 11. Fig. 5. Reciproc R-25. Selección del instrumento Procedimiento clínico • Conseguir un acceso en línea recta al canal radicular. • Llenar de irrigante la cámara pulpar. • Colocar el instrumento Reciproc en el conducto y activar (Fig. 8). • Comenzar la instrumentación con tres movimientos de picoteo, hacia dentro y hacia fuera, con máximo 3 mm de amplitud con presión suave (Fig. 9). • Después de realizar tres picoteos, re- tirar el instrumento y limpiarlo (Fig. 10). • Irrigar profusamente (Fig. 11). • Permeabilizar el conducto con lima 10 (Fig. 12). Al llegar a 2/3 de la longitud estima- da en la Rx preoperatoria, tomamos la conductometría con el localizador apical. Continuar con el procedimiento has- ta que la lima Reciproc alcance la longitud deseada. La selección del instrumento Reciproc a utilizar se hace de acuerdo a la RX de diagnóstica. Si el conducto es parcial o totalmente invisible, debemos utilizar una lima R-25 (Fig. 5). Si el conducto es visible y puede ser ne- gociado con una lima 20, debemos utili- zar una lima R-40 (Fig. 6). Si es visible y podemos negociarlo con una lima 30, entonces debemos utilizar una lima R-50 (Fig. 7).