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Dental Tribune Hispanic & Latin American Edition No. 1, 2016

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El cargo es un puesto gubernamental nuevo que tiene bajo su tutela funcio- nes de servicios y que es parte de la recientemente aprobada reforma que resultó en la creación del Servicio Na- cional de Salud. El Dr. Rodríguez explica que una par- te de sus funciones se refiere a nor- mativa: a las reglas y leyes que rigen el servicio, mientras que la parte de servicios se encarga de supervisar y garantizar todo lo relacionado con la atención y la calidad de los servicios de los pacientes en los hospitales públicos del país, las unidades de atención pri- maria y los centros diagnósticos, ade- más de las ONG y otras instituciones que abarca la nueva ley. «Esta parte es nueva y forma parte del Servicio Nacional de Salud, que tiene un componente odontológico en la Dirección Nacional de Odontología», explica el Dr. Rodríguez durante el pasado Congreso Internacional de la Asociación Odontológica Dominicana (CONAOD). La Dirección Nacional de Odontología se encargará también de regular otros servicios odontológicos y la nueva ley tiene la particularidad «de que todas las aseguradoras tienen que obligato- riamente comprar el servicio odonto- lógico y el de salud al estado, o sea que una aseguradora privada tiene que uti- lizar el servicio público para atender a la población». El Dr. Rodríguez explica que hay más de 2.000 trabajadores odontológicos en el servicio público dominicano, inclu- yendo odontólogos, asistentes, técni- cos dentales e higienistas. El experto afirma que el ente público ofrece actualmente servicios odontó- logicos especializados a la población más necesitada, desde ortodoncia y en- dodoncia a implantes, de periodoncia a prótesis, odontopediatría a estética, además todo un componente preven- tivo. «El gobierno está suministrando estos servicios, en algunos casos a muy ba- jos costos, en otros totalmente gratis», comenta Rodríguez. «Eso implica que, por primera vez en este país, la gente con dinero y sin dinero tienen el mis- mo nivel de acceso odontológico en República Dominicana». El volumen de personas que utiliza es- tos servicios, ahora descentralizados, fluctúa de 400.000 a 500.000 mensua- les, comenta Rodríguez. La cifra es realmente impresionante, sobre todo tomando en cuenta que en muchos países la gente solo va al odontólogo cuando tiene un problema bucal avan- zado en el que es necesario extraccio- nes. La reforma de salud, que entró en vigor hace solo unos meses, está co- menzando a reglamentar actividades y servicios, pero la Odontología fue el primer componente con el que se em- pezó y está prácticamente lista, según Rodríguez. El Servicio Nacional de Salud en Repú- blica Dominicana es similar al creado hace años en Brasil, que fue un gran éxito y proporcionó servicios de salud a un todo un sector de la población sin acceso a los mismos. «El primer feedback positivo ha sido de los propios dentistas que trabajan en organismos públicos y que ahora son los gerentes y administradores de su propio servicio, porque antes el Depar- tamento de Odontología gerenciaba, centralizaba y se quedaba con todos los recursos económicos y los distri- buía según su criterio», continúa el Dr. Rodríguez. El expresidente de FOLA ha cambiado esto y actualmente utiliza un sistema descentralizado mediante el cual los hospitales y clínicas públicos utilizan los recursos que generan. «Cada institución tiene ahora su pro- pio presupuesto, el cual genera y rein- vierte, con lo cual cada institución es responsable de lo que hace y los odon- tólogos están felices porque pueden comprar lo que necesitan en vez de tener que ser aprobado por el director de la dirección central, como sucedía antes», continúa. Además, la odontología pública pue- de ahora puede contratar servicios de especialistas privados para realizar tratamientos a la población. Así, la odontología pública y la privada están entrando en una nueva era de colabo- ración que el Dr. Rodríguez afirma que beneficia a los dos sectores en un país donde se estima que hay 12.000 odon- tólogos y quince universidades con programas de odontología. Recursos •MINSA:www.sespas.gov.do • AOD: www.asociacionodontologicadominica- na.com Los Servicios Odontológicos, dirigi- dos a nivel nacional por el Dr. Adolfo Rodríguez, son parte de la reforma de salud que ha resultado en la creación en julio pasado del Servicio Nacional de Salud en República Dominicana. «Realizamos labores netamente de servicio público. Nos preocuparnos de que la población reciba servicios odontológicos de calidad de manera eficiente, efectiva, a tiempo, y que por falta de recursos económicos el paciente no deje de atenderse. Esa es nuestra mayor preocupación: que la salud le llegue a los más necesita- dos, sin pensar en la parte económi- ca y con calidad, como si estuvieran pagando», manifestó la Dra. Tavares durante el pasado Congreso Interna- cional de la Asociación Odontológica Dominicana (CONAOD). El servicio en el Distrito Nacional cuenta con 904 odontólogos y atiende a 50.000 personas, explicó Tavares. Los servicios están divididos por nivel de atención. «Tenemos presencia en escuelas, odontología escolar con programas de odontología preventiva, cepillados supervisados y aplicación de flúor, unos cada quince días, otros men- suales. Y hay otro tipo en la parte preventiva infantil cada seis meses», continúa. Además, los servicios cuentan con personal también en los hospitales de tercer nivel, «donde tenemos todas las especiales, lo cual ha sido un logro de esta gestión, ya que los consultorios odontológicos son costosos y lo úni- co que el paciente paga básicamente son los materiales en caso de que se trate de la colocación de un implante, en ortodoncia paga por los brackets. Todo lo demás está exento de pago», explica. La especialista en salud pública ma- nifestó que su departamento está in- virtiendo en promoción para reducir procedimientos quirúrgicos, como extracciones y endodoncias, entre la población. «Estamos trabajando para que el odontólogo se encargue de concien- tizar al paciente de que por la boca entra todo, con objeto de reducir las 50.000 atenciones, que en un 40% son endodoncias actualmente», agregó. La Dra. Tavares cuenta con un equipo de supervisión que vela por mantener la calidad de la atención y coordinar con los directores de centros de salud para gestionar que las nuevas políti- cas públicas se ejecuten adecuada- mente. «La experiencia entre los jefes de servicios de hospitales ha sido posi- tiva en un 80%, porque que puedan manejar, administrar sus servicios es algo nuevo», comenta. La especialista atribuye esto en parte al trabajo realizado desde la división regional de salud para «informar, acompañar a esos administradores y directores de hospitales», donde «ya no existe eso de que no hay material para hacer tal procedimiento o no te- nemos turbina o la turbina tiene un problema». El nuevo modelo de salud hace que este departamento sea ahora par- te de la estructura de los hospitales. «Inclusive tenemos una asegurado- ra del estado, Cenasa, que contrata los servicios de estos departamentos que ya están insertados dentro de la estructura del hospital», explica. «Eso es un avance positivo porque los de- partamentos de los hospitales obtie- nen una retribución por los servicios que le dan a los pacientes asegurados mediante un régimen subsidiado por el estado». Además, los nuevos servicios odon- tológicos públicos cuidan mucho la calidad de la atención, como indica el hecho de que no utilicen solamente productos genéricos. Recursos •MINSA:www.sespas.gov.do •AOD:asociacionodontologicadominicana.com La odontología pública avanza en el país La odontología pública en Santo Domingo E l doctor Adolfo Rodríguez, Director Nacional de Servicios Odon- tológicos de República Dominicana, cuenta con un largo histo- rial como directivo, habiendo ejercido importantes cargos como presidente de la Federación Odontólogica Latinoamericana (FOLA), de la Asociación Odontológica Dominicana (AOD), al igual que como representante de comités de la Federación Dental Internacional (FDI). L a Dra. Liliana Tavares, coordinadora regional de los Servi- cios Odontológicos del Distrito Nacional de República Do- minicana, dirige los servicios dentales en la provincia de Santo Domingo y en la localidad de Monte Plata. El Dr. Adolfo Rodríguez, Director Na- cional de Servicios Odontológicos de República Dominicana, durante la en- trevista. La Dra. Liliana Tavares, coordinadora regional de Servicios Odontológicos pú- blicos en la provincia de Santo Domingo Rep. Dominicana 19

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