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ePaper created 2016-02-26, 11:52:25 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaCaso clínico24 A Global Approach to Cosmetic Dentistry Excellence April 27-30 REALIZATION DESIGN IMPLEMENTATION Gerard Chiche, DDSMarkus Blatz, DMDMichael Pikos, DDS Andrea Ricci, DMDBill Robbins, DDS David Sarver, DMD John Kois, DMD Attend sessions by these top educators to elevate your clinical skills. Or aim even higher and differentiate yourself at a level of excellence only achieved by the most dedicated and passionate dental professionals. Make plans to go the distance. Register now at www.AACDconference.com mismo,pordondedrenabaunagrancan- tidad de secreción purulenta. En el examen radiográfico se observó extensa área radiolúcida, una fístula y lesión periapical en la región periapical del diente. Durante el tratamiento endodóntico no se consiguió controlar la secreción del diente, incluso después de 23 días de tra- tamiento. Con cambios de medicación intracanal se consiguió la regresión de la fístula, pero aún continuaba el dre- naje vía conducto. Se optó entonces por el sellado definitivo de la perforación radicular empleando MTA y se siguió con cambios de hidróxido de calcio en el conducto radicular. Debido a la persistencia de exudado vía conducto,seoptóporrealizarobturación endodóntica, seguida de tratamiento quirúrgico complementario (apicecto- mía) con retro-obturación con MTA. Se optó entonces por la apicectomía con tratamiento endodóntico transquirúrgi- co, empleándose MTA como cemento obturador. Fue realizada una apicecto- mía cuidadosa, conservando lo máximo posible de estructura dental. En el control postoperatorio a los siete días el paciente no presentaba sinto- matología y la cicatrización era normal. Este cuadro se mantuvo durante un año, cuando la radiografía de control reveló neoformación ósea en la región, com- probando el éxito del caso. Al final del tratamiento quirúrgico, el paciente fue referido para tratamiento protético. Este caso ilustra la utilización del MTA para sellado de perforación radicular y como material retro-obturador tras api- cectomía. 5. Discusión Según Torabinejad et al.(1993), el MTA posee una serie de ventajas sobre otros materiales retro-obturadores: facilidad de manipulación, de introducción en la cavidad preparada y de adaptación a las paredes dentinarias, necesitando menor fuerza de condensación, gracias a sus pequeños grados de infiltración apical. Pitt Ford et al. (1996) afirmó que los ma- teriales utilizados para retro-obturar son determinantes en el éxito de la cirugía paraendodóntica. Se han realizado estu- dios con el objetivo de encontrar un ma- terial que ofrezca adhesión, promueva unselladohermético,seabiocompatible, radiopaco, de fácil manipulación y que posibilite un ambiente propicio de re- generación tisular. El MTA cumple con todos estos requisitos. Según Girardi et al. (2010), el avance de las técnicas endodónticas convencio- nales ha proporcionado altos índices de Apertura del corte. Corte del ápice radicular con fresa de alta rotación de la serie 700.