Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-12-29, 14:54:09 | version 1.38.0
6 3_2015 laser 6 laser_chirurgia stomatologiczna Zastosowanie lasera CO2 w leczeniu zmian na błonie śluzowej – opis przypadków The application of the CO2 laser in the treatment of oral mucosa lesions – cases report Streszczenie: Lasery dużej mocy, w tym laser CO2 , znajdują coraz szersze zastosowanie w chirurgii stomatologicznej. Ze względu na wysokie powinowactwo do tkanek uwodnionych, w chirurgii jamy ustnej znajduje on zastosowanie do cięcia i koagulacji tkanek. Ta metoda terapeutyczna stosowanajestm.in.w zabiegachfrenuloplastyki,gingiwektomii gingiwoplastyki,naczyniakóworazdousuwaniazmianpatologicznycho charakterze włóknisto-rozrostowym i przednowotworowym, tj. brodawczaki i niektóre rodzaje leukoplakii. Liczne korzyści wynikające z zastosowania terapii laserowej pozwalają uznać tę metodę za efektywną i bezpieczną. Summary: The high-power continuous wave lasers as CO2 are used in oral surgery more frequently. They are very useful in oral surgical procedures since the energy is absorbed by water in the oral tissues. The CO2 laser has been recommended to treat mucosal frenula, gingival hyperplasias, hemangiomas, focal fibrous hyperplasias or fibromas, as well as premalignant lesions such as papillomas and oral leukoplakias. Numerous advantages of laser therapy make this method effective and safe. Słowa kluczowe: laser CO2 , zmiany włóknisto-rozrostowe, chirurgia stomatologiczna. Key words: Carbon dioxide laser (CO2 laser), focal fibrous hyperplasia, oral surgery. _Lasery dużej mocy, w tym laser CO2 , znaj- dują coraz szersze zastosowanie w stomatologii, w tym w chirurgii stomatologicznej.1 Ze względu na wysokie powinowactwo do tkanek uwodnio- nych, w chirurgii jamy ustnej znajduje on zasto- sowanie do cięcia i koagulacji tkanek.2,3 Ta meto- da terapeutyczna stosowana jest z powodzeniem w zabiegach frenuloplastyki, gingiwektomi i gin- giwoplastyki, naczyniaków, chirurgicznego lecze- nia mucocele, przygotowaniu pola protetycznego oraz leczeniu powikłań w jego obrębie, jak rów- nież do usuwania zmian patologicznych o cha- rakterze włóknisto-rozrostowym oraz przedno- wotworowym, tj. brodawczaki, niektóre rodzaje leukoplakii.3-10 Leczenie przy użyciu lasera stosowane jest także w mikrochirurgii zmian o charakterze złośli- wym ze względu na zmniejszone niebezpieczeń- stwo rozsiewu komórek nowotworowych drogą naczyń krwionośnych.3,5 Korzyści wynikające z zastosowania terapii laserowej są szerokie: _czas trwania zabiegu jest zazwyczaj bardzo krótki, co przekłada się na komfort pacjenta i operatora,11 _bezbolesność zabiegu,5,12 _praca bezkontaktowa zabezpieczająca przed potencjalnym zakażeniem,11 _brak krwawienia podczas zabiegu wynikający z koagulacji naczyń krwionośnych pozwala na bardzo precyzyjne cięcie rany,4 _łatwiejsza kontrola procesów ablacyjnych tka- nek miękkich dzięki temu, że promieniowanie lasera CO2 wnika na głębokość 5-10 mm,1,12 _brak konieczności zakładania szwów, co niwe- luje pojawienie się blizn ściągających, mających istotne znaczenie dla pacjentów objętych lecze- niem protetycznym,9 _w obszarach oddalonych od linii cięcia wystę- puje efekt biostymulacyjny, sprzyjający gojeniu się rany pooperacyjnej.3,11 W niniejszej pracy przedstawiono 2 przypad- ki zastosowania lasera CO2 w Zakładzie Chirurgii Stomatologicznej WUM. _Opis przypadków Przypadek 1 57-letnia pacjentka zgłosiła się do Zakładu Chirurgii Stomatologicznej w celu przygotowania pola protetycznego do ponownego protezownia. Autorzy_Dorota Szubińska-Lelonkiewicz, Martyna Osiak i Andrzej Wojtowicz