Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-12-29, 14:54:09 | version 1.38.0
24 3_2015 laser 24 laser_standardy postępowania pozwala na głęboką penetrację materiału wiążą- cego i wzmacnia adhezję materiału kompozyto- wego do ścianek ubytku.14-16 Szybkość pracy laserem Er:YAG zależy nie tylko od parametrów wiązki laserowej i umie- jętności operatora, ale również od składu che- micznego tkanki. Szkliwo zawiera 95% hydrok- syapatytów (Ca10(PO4)6(OH2)), 4% wody i 1% włókien kolagenowych; w skład zębiny wchodzi 70% hydroksyapatytów, 20% włókien kolage- nowych i 10% wody.17 Tkanka zmieniona próch- nicowo zawiera więcej wody w porównaniu sprawiając, że wzrost wibracji tych cząsteczek prowadzi do podwyższenia ciśnienia i tempe- ratury w strefie aplikacji, inicjując w ten sposób procesy ablacyjne. Należy jednak pamiętać, że z kolei gruba warstwa wody może wywołać efekt odwrotny poprzez odizolowanie wiązki lasera od tkanki. Opracowanie tkanek bez wody może doprowa- dzić do podniesienia ich temperatury, powodu- jąc powierzchniową karbonizację, co objawia się zmianą koloru na lekko brązowy.11 Prawidłowo opracowana tkanka jest mikro- porowata. Makroskopowy obraz ubytku opra- cowanego przy pomocy wiertła dentystycznego ukazuje gładki wygląd ścian, w odróżnieniu od obrazu po ablacji laserem Er:YAG, gdzie brzegi i ściany ubytku są nieregularne.13 Mikroskopowo po preparacji laserowej obserwujemy charaktery- styczne kratery o gładkich ścianach, bez obsza- rów zwęglenia czy nadtapiania szkliwa i zębiny oraz bez warstwy mazistej. Powierzchnia szkliwa uzyskuje mikroretencyjną strukturę, pryzmaty szkliwne są jasno rozpoznawalne, kanaliki zębino- we są otwarte i wolne od warstwy mazistej, co Ryc. 2 Ryc. 4 Ryc. 3 Ryc. 5 Ryc. 2 i 3_Końcówki przeznaczone do opracowania ubytku próchnicowego. Ryc. 4 i 5_Widoczna próchnica na zębie 47.