Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-12-29, 14:54:09 | version 1.38.0
28 3_2015 laser 28 laser_innowacje Leczenie zachowawcze dużych kamieni gruczołów ślinowych w śliniance podżuchwowej Conservative management of a large salivary calculus in the submandibular gland Autorzy_Habib Zarifeh, Najwa Karam i Nada el Osta Streszczenie: Chirurgiczne leczenie chorób gruczołów ślinowych zawsze stanowiło wyzwanie ze względu na istnienie dużego ryzyka uszkodzenia nerwu, wystąpienia dolegliwości bólowych oraz powikłań. Niniejszy opis przypadku przedstawia innowacyjną technikę z użyciem lasera Erbium (Er;Cr:YSGG, 2780 nm) w warunkach ambulatoryjnych, która może stanowić alternatywną metodę usuwania kamicy ślinianek. Sumary: Surgical management of salivary gland diseases has always been challenging because it carries a considerable risk of nerve damage, pain and complications. This case report presents an innovative ambulatory laser-assisted technique with the use of the Erbium laser (Er;Cr:YSGG, 2,780 nm) that could be an alternative method for removal of sialolithiasis. Słowa kluczowe: choroby gruczołów ślinowych, laser Erbium. Key words: salivary gland diseases, Erbium laser. _Kamica ślinianek jest najczęstszym scho- rzeniem dużych gruczołów ślinowych. Dotyka 12 na 1000 dorosłych. Znaczna większość kamieni w obrębie ślinianki (80%) występuje w ślinian- ce podżuchwowej, głownie w jej przewodzie; 10% kamieni pojawia się w śliniance przyusznej, a pozostałe 10% w śliniance podjęzykowej oraz mniejszych gruczołach ślinowych1 . Kamienie mogą być umiejscowione w różnych fragmen- tach ślinianki i jej przewodów. Kamienie ślinianki podżuchwowej znajdujące się blisko wnęki gru- czołu mają tendencję do rozrastania się zanim dadzą objawy. Kamica ślinianek występuje równomiernie po prawej i lewej stronie2 , 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet, z tendencją występowania u męż- czyznpowyżej40r.ż.Kamieniew obrębieślinianek pojawiają się zwykle jednostronnie i nie powodują suchości w jamie ustnej3 . Klinicznie mają kształt kulisty bądź jajowaty oraz gładką lub chropowatą powierzchnię i żółtawy kolor. Składają się głównie z wapnia, fosforanu z niewielką ilością węglanów w formie hydroksyapatytu, z minimalną ilością magnezu, potasu i amoniaku. Mieszanka ta jest rozmieszczona równomiernie w całej objętości złogu4 . Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc. 1_Złogi w dnie jamy ustnej. Ryc. 2_Zdjęcie rtg powierzchni okluzyjnej ukazuje kamień ślinianki podżuchwowej.