Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-12-29, 14:54:09 | version 1.38.0
22 3_2015 laser 22 laser_standardy postępowania Leczenie próchnicy laserem Er:YAG zgodnie z koncepcją terapii minimalnie inwazyjnej Caries treatment with use of Er:YAG laser according to the concept of minimally invasive therapy Autorki_Swietłana Kozaczuk i Kinga Grzech-Leśniak Streszczenie: Współczesne standardy postępowania terapeutycznego w stomatologii zachowawczej zmierzają w kierunku procedur małoinwazyjnych. Obecny stan wiedzy w połączeniu z wciąż rozwijającymi się możliwościami technologicznymi powoduje, że zabiegi z minimalną interwencją są tzw. złotym standardem w rutynowym leczeniu próchnicy. Podobne podejście obserwuje się również w innych dziedzinach stomatologii takich, jak: endodoncja, periodontologia, protetyka, chirurgia, a nawet implantologia. Dr Koiral, założyciel Nepalese Academy of Cosmetic Dentistry oraz South Asian Academy of Aesthetic Dentistry opracował schemat postępowania wg koncepcji minimalnie inwazyjnej stomatologii kosmetycznej MiCD (Minimally Invasive Cosmetic Dentistry). Summary: The contemporary standards of therapeutic management in dentistry are moving towards minimally invasive procedures. The current state of knowledge and still developing technological possibilities make that procedures with minimal intervention are the gold standard for the routine treatment of dental caries. In restorative dentistry Er:YAG laser is used for caries prevention, restorative removal and cavity preparation. The big advantage of Er: YAG laser is minimally invasive management, which allows to work according to the concept of minimally invasive therapies. At the same time laser is characterized by the efficacy and safety at work and good perceiving by patients. Słowa kluczowe: próchnica, laserEr:YAG, stomatologia minimalnie inwazyjna. Key words: caries dentium, Er:YAG laser, minimally invasive dentistry. _Założenia ogólne MiCD opierają się na 5 zasadach: _1: „Im wcześniej, tym lepiej” (the-sooner-the- -better) – wczesne rozpoznanie choroby lub ubytku pozwala na zminimalizowanie koniecz- ności inwazyjnego leczenia w przyszłości. _2: „Całościowe projektowanie uśmiechu” (Smile Design Wheel) –postępowanie uwzględniające sytuację psychologiczną, zdrowotną, czynno- ściową i estetyczną pacjenta. _3: „Po pierwsze: nie szkodzić” (do-no-harm) – należy wybierać metody terapeutyczne, które w maksymalnym stopniu oszczędzają zdrowe tkanki zębów. _4: „Postępowanie i podejście oparte na dowo- dach” (evidence-based approach) – wybierając materiały i narzędzia, należy opierać się na wy- nikach badań naukowych. _5: „Pozostawać w kontakcie” (keep-in-touch) – należy zwracać większą uwagę na regular- ne wizyty kontrolne, skrupulatnie badać pa- cjentów wyjaśniając im, dlaczego jest to tak ważne. Próchnica zębów jest jedną z najbardziej roz- powszechnionych chorób infekcyjnych, a ciągły postęp wiedzy, rozwój nowych technik leczenia tych zmian już w początkowych stadiach stawiają przed lekarzem nowe zadania i nowe możliwości. Obecnie pacjent również oczekuje od klinicysty podejścia interdyscyplinarnego, innowacyjne- go i minimalnie inwazyjnego. Na przestrzeni lat dokonała się istotna zmiana podejścia leczenia z chirurgicznego na tzw. leczenie biologiczne. Zakłada ono eliminację infekcji bakteryjnej (cho- ciażby działaniem ozonu czy lasera) oraz szczelne zaopatrzenie ubytku, opierając się na zasadach adhezji materiałów odtwórczych. Koncepcja ta opiera się również na selektywnym usuwaniu tkanek zmienionych próchnicowo bez zbędnego