Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-12-29, 14:54:09 | version 1.38.0
16 laser_terapie alternatywne Laserowe leczenie chrapania i bezdechu sennego Laser snoring and sleep apnoea reduction Autor_Jaana Sippus Streszczenie: Szacuje się, że ok. 30-50% populacji USA ma problem z chrapaniem,a prawie 1/3 cierpi na bezdech senny. Jednak tylko 5% pacjentów zostało zdiagnozowanych i poddanych leczeniu.1,2 Zarówno chrapanie, jak bezdech senny wynikają z obstrukcji dróg oddechowych. Może to być wynikiem wielu różnych czynników, takich jak: odchylenia anatomiczne, guzy, polipy, alergie, przerośnięty migdałek gardłowy oraz powiększone migdałki, przerośnięty języczek lub wydłużone podniebienie miękkie.3-6 Summary: It has been estimated that roughly 30-50% of the US population snore and almost one-third suffer from sleep apnoea. However, only 5% have been diagnosed and treated.1,2 Snoring and sleep apnoea result from obstructed airways. This can be an outcome of many different factors, such as anatomic deviations, tumours, polyps, allergies, large adenoids and tonsils, a large uvula or a long soft palate.3-6 Słowa kluczowe: chrapanie, bezdech senny, obturacja dróg oddechowych. Key words: snoring, sleep apnoea, obstructed airways. _Głośne chrapanie nazywane jest czasem „heroicznym” i może mieć niekorzystny wpływ na sen partnera, a nawet powodować konflikty małżeńskie. Chrapanie nie jest bezdechem sen- nym, a bezdech senny to nie chrapanie. Mimo to, wielu pacjentów mających problem z głośnym chrapaniem cierpi też na obturacyjny bezdech senny (OSA). By móc stwierdzić OSA, u wielu chrapiących pacjentów powinno być przepro- wadzone badanie snu, znane jako badanie poli- somnograficzne. W trakcie badania rejestrowany jest czas trwania napadów bezdechu, badany jest poziom tlenu, rytm serca (EKG), pozycja ciała oraz bruksizm. Dopiero po ocenie wyników badania możliwe jest wprowadzenie leczenia. W przypadku zespołu OSA, liczne przerwy w oddychaniu mogą znacznie obniżyć poziom tlenu we krwi oraz powodować arytmię. Zespół OSA jest zagrażającym życiu zaburzeniem da- jącym efekty długoterminowe w postaci pro- blemów z płucami oraz sercem.7 Może on także oddziaływać na okresy snu regeneracyjnej fazy REM, powodując problemy z koncentracją, pa- mięcią i nastrojem. Senność w ciągu dnia, po- ranne bóle głowy, zaburzenia seksualne, omamy i krótkoterminowa utrata pamięci to kolejne pro- blemy wynikające z OSA.7-9 Do niechirurgicznych metod leczenia pacjentów cierpiących na OSA należą: wkładki do ust, implanty podniebienia, 16 3_2015 laser utrata wagi, medycyna alternatywna oraz ma- ski stałego dodatniego ciśnienia w drogach od- dechowych (CPAP).10 Do chirurgicznych metod należą z kolei uwulopalatoplastyka lub uwulo- palatofaryngoplastyka laserowa,11 ablacja tkanek prądem o częstotliwości radiowej oraz implanty podniebienne.12-14 _Metoda leczenia laserem: NightLase Z terapeutycznego wykorzystania lasera NightLase (Fotona) wynika wiele korzyści, m.in. brak potrzeby znieczulania pacjenta, brak bólu oraz jedynie 3 20-minutowe sesje dające natych- miastowe rezultaty. Prezentowane opisy przy- padków przedstawiają proces leczenie za pomocą lasera er:YAG pacjentów cierpiących na OSA wraz z długoterminowym okresem obserwacji trwają- cym 28-36 miesięcy. Te przypadki kliniczne sta- nowią część badania niekontrolowanego mające- go na celu dokonanie oceny użyteczności lasera w leczeniu chrapania oraz bezdechu sennego. Wśród różnych metod leczenia dostępna stała się już ta najmniej inwazyjna. Polega na użyciu świa- tła lasera do nieablacyjnego rozgrzania tkanki, co w następstwie prowadzi do kurczenia się włókien kolagenowych. Zjawisko to prowadzi do otwarcia dróg oddechowych oraz redukcji chrapania i bez- dechu sennego. oraz jedynie 320-minutowe sesje dające natych-