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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition No. 12, 2015

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Materiales 23 Apósitos periodontales La composición principal de la ma- yoría de los apósitos periodontales se basa en el óxido de zinc-eugenol y/o metilmetacrilatos para el fraguado y la solidificación del material. Dichos apósitos se adhieren a la zona de la herida de forma mecánica, sirviéndo- se del resto de los dientes y sus espa- cios interdentales, de las suturas de la herida o de restauraciones protésicas y aparatos de ortodoncia. Los mate- riales del apósito se suelen endurecer tras mezclarse, bien por sí solos o bien al entrar en contacto con la saliva. La desventaja de un apósito periodontal bien fijado reside en la existencia de dificultades a la hora de retirarlo debi- do al endurecimiento de sus materia- les, causando un dolor considerable al paciente, por un lado, y poniendo en peligro la zona de la herida, por otro. En contraste, el apósito Reso-Pac de la empresa Hager & Werken es un ma- terial con el que es muy fácil trabajar. Se trata de una protección de heridas hidrófila, lista para usarse, que cuenta con una excelente capacidad de adhe- sión a los tejidos de la cavidad bucal. El apósito mantiene su elasticidad en todo momento, evitando así que puedan aparecer úlceras de presión. Aparte de la celulosa como principio base, Reso-Pac tiene mirra en su com- posición, sustancia de la que obtiene sus efectos desinfectantes, astringen- tes y hemostáticos. Al mismo tiempo, desprende un grato aroma y tiene un sabor agradable. Pero lo verdadera- mente nuevo, que hace de Reso-Pac un producto de fácil aplicación para el usuario es el hecho de que nunca ha de retirarse. El material se disuelve por desgaste en el plazo de uno a tres días, por sí solo y sin dejar residuos. Para la mayor parte de las indicaciones basta con una sola aplicación, que en todo momento significa una cobertura de fibrina de la zona afectada. Si este tiempo no es suficiente para proteger la herida, se aplica de nuevo el apó- sito. Cuando se utiliza como portador de un medicamento, esta reaplicación a corto plazo es incluso deseable para renovar la dosis del medicamento en el momento oportuno. Aplicación La aplicación de Reso-Pac es parti- cularmente fácil. Lo más importante para la aplicación es una buena ad- hesión; si no se atiende a la correcta adhesión del producto, su aplicación está condenada al fracaso. Saque la pasta Reso-Pac del tubo ayudándose de la herramienta facilitada y dispense la cantidad deseada sobre un guante bien húmedo (Fig. 1) o espátula mo- jada (Fig. 2), o con otro instrumento adecuado en caso de usar un envase individual (Fig. 3). La pasta Reso-Pac no se pega a los instrumentos moja- dos, lo que permite trabajarla de forma muy segura y moldearla en la boca. Su superficie adopta la consistencia de un gel homogéneo que se puede moldear con la humedad de la saliva en la meji- lla o la lengua. Cuando se utiliza como portador de medicamento, la pasta Re- so-Pac se mezcla con una espátula con el medicamento correspondiente, por ejemplo, un desinfectante o antibiótico (Fig. 4). La fuerza adhesiva de la pasta sorprende por su eficacia, no sólo en dientes, huesos y restauraciones pro- téticas, sino también en suturas de las encías y en superficies lisas de las ex- tracciones de trasplantes, siempre que se hayan secado previamente con una jeringuilla de aire. Las indicaciones de aplicación de Reso-Pac son las mismas para las que están indicados otros apó- sitos periodontales. Puesto que Reso- Pac no debe retirarse, su aplicación se decide con mayor frecuencia, al aho- rrarse el incómodo procedimiento de retirada del apósito. Caso clínico Un paciente de 25 años se presen- ta con una fractura transversal en el tercio medio apical de la pieza 21, ocasionada por traumatismo. La con- servación del diente no es posible. Se toman las medidas para la extracción operativa e implantación inmediata. Tres meses más tarde, el paciente se presenta para una revisión. En ella se descubren limitaciones funciona- Reso-Pac, un apósito periodontal diferente L as heridas en la cavidad bucal poseen una excelente capacidad de autorecuperación, pero hay situaciones en las que es necesa- rio aislar una herida intraoral del medio cargado de gérmenes de la cavidad bucal. Estas indicaciones van desde las extracciones hasta la cirugía de colgajo, pasando por la protección y la estabilización de las suturasdelaheridaconlaadicióndemedicamentosparaeltratamiento de gingivitis ulcerosa y periimplantes. Por C.U. Fritzemeier1 y Dragana Gabric2 1. El Profesor Fritzemeier, Catedrático emérito de Cirugía Plás- tica Maxilofacial en la Universidad de Dusseldorf (Alemania), donde impartió clases durante más de 20 años, dirige una clí- nica especializada en implantología oral. Contacto: friham@ fritzemeier.eu 2. La Dra. Gabric, DDM, PhD, es especialista en Cirugía Maxilofacial en Clinical Hospital Center de Zagreb y profeso- ra asistente en la Universidad de Zagreb (Croacia

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