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ePaper created 2015-12-11, 09:16:57 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 17 radiopacidad y resistencia al cemento. d) Cloruro de calcio es un acelerador de fraguado; e) Policarboxilato modificado actúa como agente reductor de visco- sidad del cemento, logrando alta resis- tencia a corto plazo, reduciendo la can- tidad de agua requerida para la mezcla y manteniendo su fácil manipulación13 . El silicato tricálcico se caracteriza por formar dentina reaccional intratubular y puentes dentinarios de cicatrización dentinopulpar ante la presencia de una herida pulpar accidental, a través de un sellado logrado por cristalización quími- ca de los túbulos dentinarios sin interfa- ces desadaptadas. A nivel coronario está indicado como: a) sellador dentinopulpar; b) promotor de la remineralización de la dentina; c) sustituto de dentina con las mismas propiedades mecánicas; d) sellador en exposiciones pulpares y pulpotomías. A nivel radicular está indicado en: a) perforaciones radiculares y del piso pulpar; b) reabsorciones internas y ex- ternas; b) apexificaciones; c) obturación apical en endodoncia quirúrgica. Para la preparación de Biodentine: a) se toma la cápsula y se la homogeniza agitándola ligeramente para mezclar el polvo; b) se abre la cápsula y coloca en el soporte blanco; c) se corta girando el extremo de la pipeta que contiene el líquido; d) se dispensan 5 gotas exac- tas de líquido dentro de la cápsula que contiene el polvo y se cierra para pos- teriormente instalarla en un mezclador mecánico a 4000 rpm, durante 30 se- gundos; e) se abre la cápsula y se toma el Biodentine con ayuda de la espátula suministrada por el fabricante. El perío- do de endurecimiento por cristalización se extiende por un lapso de 8 a 10 minu- tos (Figuras 22-30). Con la finalidad de observar el compor- tamiento clínico del material en contac- to con dentina profunda, se realizaron muestras que fueron observadas con Confocal Laser Scanning Microscopy CLSM FV 300 (Olympus, Japón), pu- diéndose comprobar que se produce una capa de unión química cristalina a dentina con presencia de diminutos cristales que se encuentran obliterando por sellado de los túbulos dentinarios. i) Instalación de matriz seccionada y cuña como dique de contención pro- ximal Las matrices seccionales con anillo de separación, serían los sistemas de con- tención de elección para restablecer y restaurar anatómicamente los contactos interproximales en dientes posteriores. ElsistemadematricesseccionadasTrio- dent (New Zealanda) es apropiado para esta finalidad. Consta de matrices sec- cionales, anillos resortes separadores y cuñas de plástico. Los anillos se presen- tan en dos tamaños: el verde que es uni- versal y el amarillo que es más delgado, para premolares y dientes deciduos. Las matrices tienen tres tamaños: para pre- molares, molares y molares con pared cervical profunda. Las cuñas son de tres tamaños y con forma ondulada para lo- grar una mejor adaptación a la relación de contacto. El sistema incluye una pin- za para: a) colocar y eliminar las cuñas de plástico y las matrices seccionales de la preparación cavitaria; b) posicionar y retirar los anillos14 (Figuras 31-35). j) Aplicación de cemento de ionóme- ro de vidrio de alta viscosidad y res- tauración mediante técnica laminar Los cementos de ionómeros vítreos (CIV o GICs), patentados en Reino Uni- do por Wilson y Kent en 1969 (ASPA I)15, son materiales biocompatibles y adhe- sivos que tienen la particularidad de unirse química y micromecánicamente a esmalte, dentina y cemento por for- mación de una capa iónica de reacción ácido-base y polar. La capa generada se denomina ion exchange layer o capa de intercambio iónico. Desde la idea original, se han utilizado diferentes composiciones para mejorar las propiedades físico-mecánicas, la ra- diopacidad y la estética, agregando al polvo hidroxiapatita, estroncio, zirconio y zinc5 . EQUIA Fil de GC es un cemento de io- nómero de vidrio de alta viscosidad, biocompatible, de alta radiopacidad, con elevada resistencia al desgaste; con microdureza similar al esmalte; ínfima contracción de endurecimiento; exce- lentes propiedades ópticas y estéticas; elevada tolerancia a la humedad y un coeficiente de expansión térmica lineal similar a la dentina. Las partículas de refuerzo de hidroxi- lapatita, fluoroapatita, fosfato tricálcico, nanobiocerámicas y óxido de zirconio de EQUIA Fil ofrecen una reactividad más alta, lo que conlleva a un tiempo neto de endurecimiento clínico más corto y a una mayor resistencia5,16 . EQUIA Fil debe ser protegido con un re- cubrimiento superficial constituido por una resina polimérica de alta carga na- noparticulada o GC Fuji COAT LC, que crea una superficie lisa que protege a la restauración de la contaminación por humedad y de la erosión ácida, aumen- Realización: Soporte: Media Internacional: Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas Información de la Exposición: SUVISON, agente mundial, sp2016@suvison.com Información y Inscripción: secretaria.decofe@apcdcentral.com.br CIOSP.com.br Realización: Soporte: Media Internacional: Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas Información de la Exposición: SUVISON, agente mundial, sp2016@suvison.com Información y Inscripción: secretaria.decofe@apcdcentral.com.br CIOSP.com.br