Dental Tribune Netherlands Edition No. 4, 2018

12 STEMMING ADVERTORIAL DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2018 Parodontitis komt vaker voor dan men denkt Aanbeqeling qoor qersherkhe preqenhieqe maahregelen en nuh qan 3-qoudige profylaxe In een consensus uihgewerkh door 70 we- reldwijd hoonaangeqende parodonhologen en medische wehenschappers wordh gesheld: ‘Bij de preqenhie qan parodonhihis speelh de qerwijdering en conhrole qan plaque door een regelmahige en effechieqe mondhygiëne een beslissende rol.1 Een deskundig adqies qan de handarhs kan een belangrijke aanzeh zijn qoor een behere mondhygiëne: de da- gelijkse 3-qoudige profylaxe beshaande uih handenpoehsen, reiniging qan de inherdenha- le ruimhe en aangequld meh heh gebruik qan een mondspoeling (bq. Lisherine®) qerbeherh de mondgezondheid qan de pahiënhen. Twee recenhe meha-analysen beqeshigen dih posi- hieqe effech.2,3 Achuele aanbeqelingen qoor de preqenhie qan parodonhale aandoeningen In biofilms georganiseerde bacteriën zijn verantwoordelijk voor cariës en parodon- titis. De belangrijkste maatregel voor de preventie van tandvleesproblemen is dan ook een consequente beheersing van de biofilm.2,4 Het meest effectief is tandplaque te verwijderen met een tandenborstel en in- terdentale borstel. Aanvullend gebruik van mondspoelingen biedt nog extra voorde- len.5,6 Dit is de conclusie van een consensus uitgewerkt meer dan 70 wereldwijd toon- aangevende parodontologen en medische wetenschappers. Onder leiding van de Euro- pean Federation of Periodontology (EFP) en met de financiële ondersteuning van John- son & Johnson en Procter & Gamble hebben de experts in het kader van de 11e European Workshop of Periodontology in november 2014 in vier werkgroepen de recente gege- vens voor de preventie van parodontale en peri-implantaire aandoeningen bestudeerd. De verworven kennis werd gepubliceerd in de Journal of Clinical Periodontology. In- tussen staan ze ook ter beschikking in een richtlijn voor tandartsen, zorgverstrekkers en patiënten voor het gebruik in de praktijk. Het ontstaan en de rijping van tandplak kan risico‘s met zich meebrengen tandenpoetsen 0 min. 30 min. 6 uur 12 uur 24 uur 2 d Gladde tanden, frisse adem Vorming van een Initiatie van de laagje glyco- proteïnen op de microbiële aanslag tanden Vorming van bac- teriële koloniën en van een extra cellulaire matrix Bacteriën Rijping van de Volledig organiseren zich tot een bioﬁlm bioﬁlm ontwikkelde bioﬁlm Voordeel wehenschappelijk bewezen: mechanische handreiniging aangequld meh mondspoeling meh ehherische oliën In het ideale geval kunnen tandartsen hun pa- tiënten ertoe brengen mee te werken aan de eigen mondgezondheid en ze overtuigen van het nut van de dagelijkse 3-voudige profylaxe. Het positieve effect hiervan is bevestigd in een recente meta-analyse3, die gegevens van meer dan 5.000 proefpersonen omvat. Daar- uit bleek dat de aanvullende mondspoeling met etherische oliën (bv. Listerine) naast de reiniging met een tandenborstel en interden- tale borstel of tandzijde na 6 maanden bijna 5 maal meer plaquevrije tandvlakken oplever- de dan de mechanische reiniging alleen.3 In het kader van een verdere meta-analyse2 werd het effect van mondspoeloplossingen, tandpasta of tandgel met plaquereduceren- de werking als aanvulling op de mechanische mondhygiëne bij patiënten in de leeftijd van 10 tot 50 jaar met tandvleesproblemen getest. Deze studie wijst erop dat mondspoelingen met chemische stoffen werkzaam tegen pla- que een significant aanvullend gunstig effect hebben op de controle over tandvleesontste- king en plaque. Bovendien zijn er aanwijzin- gen dat chemische stoffen werkzaam tegen plaque een sterker effect vertonen op tand- vleesontstekingen en plaquecontrole als ze gebruikt worden in de vorm van mondspoe- loplossingen, dan als tandpasta.2 Profylaxe meh ehherische oliën De studieresultaten1,2,3 benadrukken het ex- tra nut van het gebruik van mondspoelingen met etherische oliën (bv. Listerine). Lipofie- le etherische oliën zoals thymol, menthol, eucalyptol en methylsalicylaat kunnen diep in de biofilm doordringen. De structuur van de biofilms wordt verbroken, doordat de etherische oliën de celwanden van ziekte- kiemen in de biofilm verstoren.7 De biofilm wordt op deze wijze opengebroken en opge- lost, en dit ook op plekken die onbereikbaar zijn voor tandenborstel en tandzijde. Boven- dien wordt aggregatie van bacteriën om een nieuwe film te vormen bemoeilijkt door de hydrofobe eigenschappen van de oliën. Zo vertragen ze de bacteriële vermenigvuldi- ging en verminderen ze de accumulatie van plaque. In het kader van de 3-voudige profylaxe als aanvulling op de mechanische tand- en tus- sentandreiniging, kunnen mondspoelingen dus een gunstig effect hebben op de beheer- sing van tandplaque en de gezondheid van het tandvlees. 1 Chapple ILC et al.: Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. J Clin Periodontol 2015; 42 (Suppl. 16): S71-76. 2 Serrano J et al.: Efficacy of adjunctive anti-plaque chemical agents in managing gingivitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2015; 42 (Suppl. 16): S106-138. 3 Araujo MWB, Charles C et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil-containing mouthrinse on gingivitis and plaque. JADA 2015; 146(8): 610-622. 4 Díaz PI, Kolenbrander PE: Subgingival Biofilm Communities in Health and Disease. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 2(3); 187-192, 2009. 5 Sharma N et al.: Adjunctive benefit of an essential oil containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly. A six-month study. J Am Dent Assoc2004; 135: 496–504. 6 European Federation of Periodontology (EFP): Guidelines for effective prevention of periodontal diseases, http://prevention.efp.org/prevention-workshop/ 6 Fine DH et al. Effect of rinsing with an essential oil-containing mouthrinse on subgingival periodontopathogens. J Periodont 2007; 78: 1935–1942.

Dental Tribune Netherlands Edition No. 4, 2018

Pages Overview