Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-05-16, 10:59:16 | version 1.38.0
Dental tribune Greek Edition Συνέντευξη 61 DT σελίδα 60 ολοκληρωμένη ανατομία δεν γίνονται σε «οποιαδήποτε» υλικά. Γίνεται είτε σε PMMA για προσωρινές είτε σε Μονο- λιθικά ζιρκόνια είτε σε Διπυρι- τικά Λίθια. Και τα Μονολιθι- κά ζιρκόνια και τα Διπυριτικά λίθια χρειάζονται θερμική επεξεργασία σε φούρνο (άρα και ανάλογο εξοπλισμό) για 30 έως 120 λεπτά για μονές κορώνες, ένθετα, επένθετα ή τριάρες γέφυρες. Στην συνέ- χεια χρειάζεται και γυάλισμα. Θα έλεγα ότι εάν κάποιος έκανε μόνο αυτή τη δουλειά θα χρειαζόταν 2-3 ώρες, εάν όλα πάνε καλά, και τα ερω- τήματα που μένουν είναι η αναμονή χωρίς σαφή ορίζοντα για τον ασθενή, ότι ο οδοντί- ατρος θα χάνει χρόνο από τις κατ’εξοχήν οδοντιατρικές του εργασίες . Δηλαδή δεν υπάρχει συντόμευση της εργασί- ας αλλά επιμήκυνση και φόρτος νέων εργασιών; Όχι, δεν θα το έλεγα απλά το λεγόμενο “business model” είναι λάθος. Η χρήση των “Chairside” απευθύνεται: α) σε μία πελατεία επαγ- γελματιών ασθενών (π.χ. κα- ταθέτω την προσωπική μου εμπειρία) η οποία όταν επισκέπτεται τον οδοντίατρο δεν έχει την πολυτέλεια να δαπανήσει 3 ραντεβού απλω- μένα σε 2-3 εβδομάδες λόγω χρόνου αλλά και κοινωνικών συνθηκών, όσον αφορά στο παρουσιαστικό, και επιθυμεί την μικρή προσθετική εργασία και γρήγορα π.χ. τροχισμό το πρωί και τοποθέτηση το βρά- δυ ή τροχισμό το απόγευμα και τοποθέτηση την επομένη, αλλά και με αισθητικά υλικά. β) Ο οδοντίατρος θα πρέ- πει να βασιστεί σε αυτή την περίπτωση σε Ενδοστομα- τικό σαρωτή ο οποίος ναι μεν έχει μικρότερη ακρίβεια από το αντίστοιχο επιτραπέ- ζιο οδοντοτεχνικό αλλά πα- ρακάμπτει στα μονά, ένθετα, επένθετα, όψεις και για τα συγκεκριμένα υλικά το ενδιά- μεσο βήμα κατασκευής εκμα- γείου προς σκανάρισμα. Η κατάσταση δεν ισχύει για τις μεγαλύτερες αποκαταστάσεις. Επίσης ο οδοντίατρος χρει- άζεται ένα βοηθό, ο οποίος θα εκπαιδευτεί για τις απλές δευτερεύουσες διαδικασίες της ψηφιακής παραγωγής. Η επένδυση στα ψηφια- κά συστήματα Το Cad-Cam δεν πρέπει να γίνεται μόνο ως προβολή εικόνας «Image Maker” του οδοντιατρείου αλλά να μπει σε μία ρεαλι- στική τροχιά απόσβεσης του ακριβού εξοπλισμού και εξεύ- ρεσης νέας και ποιοτικής πε- λατείας. Η επένδυση σε αυτή την περίπτωση είναι της τά- ξεως των 55.000 – 60.000€. Μήπως η «μαζική» πα- ραγωγή με επιτραπέζια Cad-Cam “Table-top” βιοτεχνικού τύπου επι- τρέπει την γρηγορότε- ρη παραγωγή εργασιών, ακριβέστερη και πιο μαζική άρα πιο γρήγο- ρη ικανοποίηση πολλών ασθενών και με συνέ- πεια την γρηγορότερη απόσβεση; Ας τα πάρουμε ένα – ένα: Γρηγορότερη: Σαφέστατα μιλά- με για μηχανήματα πανίσχυρα, πολύ γρήγορα στον τροχισμό ή την άλεση. Αυτά τα μηχα- νήματα απαιτούν την μόνιμη παρουσία εκπαιδευμένου χρή- στη, ο οποίος θα τα χειρίζε- ται, διότι τα λογισμικά είναι πιο πολύπλοκα όπως και οι μηχανές οι οποίες απαιτούν καθάρισμα και βαθμονόμηση. Αρα μάλλον απευθύνεται σε μεγάλες δομές όπως οδοντια- τρικές κλινικές. Ακριβέστερη: η ακρίβεια αυτών των μηχανών μπορεί να φτάσει από 5 – 10 μm. Δυστυχώς αυτό από μόνο του δεν έχει σημασία. Πρέπει όλη η γραμμή πα- ραγωγής να είναι συνεπής σε αυτή την ακρίβεια. Δηλαδή και ο ενδοστοματικός ή επι- τραπέζιος σαρωτής ή και το λογισμικό σχεδιασμού Cad και το μηχάνημα πρέπει να είναι της ίδιας ακρίβειας! Σε αυτή την περίπτωση η ακρίβεια των ενδοστοματικών σαρωτών υστε- ρεί. Δηλαδή λανθασμένα μπο- ρεί να αγοράσω ένα τέλειο μηχάνημα, αλλά υποδεέστερο σε ακρίβεια σαρωτή ή ένα πολύ καλό σαρωτή σε ακρίβεια DT σελίδα 62 putty Το Συνθετικό Οστικό Μόσχευμα NanoBone, τώρα “Έτοιμο προς χρήση” Η ειδική δομή του NanoBone To NanoBone είναι ένα bio-μιμητικό υλικό: διαμορφώνεται βάσει της φυσικής διαδικασίας, που οδηγεί σε οστική ανακατασκευή. Η σύνθεση του NanoBone είναι παρόμοια με αυτή του φυσικού οστού. Λόγω του συνδυασμού του νανοκρυσταλλικού υδροξυαπατίτη (ΗΑ), κύριο συστατικό του αυτόλογου οστού, και της νανοδομής της μήτρας από διοξείδιο του πυριτίου ( SiO2) που προάγει ενεργά τον σχηματισμό οστού, το οστό αναδομείται με μια εντελώς φυσική διαδικασία-remodelling. 10 ************* YEARS a t M E I S I N G E R NanoBone Βίντεο προϊόντος Ελεγχόμενη οστεοεπαγωγή4 Η μεγαλύτερη εσωτερική επιφάνεια χρησιμοποιώντας φυσιολογική νανοδομή Το NanoBone putty συνδυάζει την γρήγορη οστική αναγέννηση με την ευκολία χρήσης. Το υλικό είναι έτοιμο προς χρήση- εφαρμόζεται απευθείας από τη σύριγγα στο έλλειμμα. Δεν χρειάζεται μίξη, οικονομία χρόνου & υλικού Η μεγάλη εσωτερική επιφάνεια είναι αποφασιστική για την προσκόλληση των πρωτεϊνών και τη βιολογική λειτουργία5 250 200 150 100 50 0 g / 2 m e h c ä l f r e b O e r e n n I g / 2 m a e r a e c a f r u s l a n r e t n I ca. 200 206,8 0,4 Bioglass 1,2 79,4 Beta TCP unsintered HA of bovine origin organic HA6 NanoBone® | putty Η εσωτερική επιφάνεια (m2/g) έχει μετρηθεί με ποροσιμετρία υδραργύρου και BET. 3 Gerber et al.: European Journal of Trauma 32 (2006): 132-140. 4 Gerber Th, Lenz S, Holzhüter G, Götz W, Helms K, Harms C, Mittlmeier Th, Trans Tech Publications Switzerland 2012, 147-152. 5 Kirchhoff M et al.: Journal of Biomedical Materials Research B: Applied Biomaterials, Feb 2011, Vol. 96B, Issue 2. 6 Hench L, An Introduction to Bioceramics, World Scientific, 1993. 7 Götz W, Gerber T, Michel B, Lossdörfer S, Henkel KO, Heinemann F: Clin Oral Implants Res. 2008 Oct;19(10):101626.doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01569.x. Αποκλειστικός Αντιπρόσωπος για την Ελλάδα: Δ. Μαυραειδόπουλος Α.Ε. ,Εμπορία Οδοντιατρικών Ειδών, Τζωρτζ 12, Αθήνα 106 77 Τηλ.: 210 3837334, Fax: 210 3831604, mavraid@otenet.gr , www.mavraidopoulos.gr Tόμος 14 - τεύχος 68