Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-05-16, 10:59:16 | version 1.38.0
54 Αισθητική - Επανορθωτική Οδοντιατρική Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 52 Κλινικό περιστατικό Η ασθενής ηλικίας περίπου 40 ετών επιθυμούσε τη διόρθωση της θέσης των δοντιών της (εικ. 1). Συμβουλεύθηκε τον οδοντί- ατρό της όσον αφορά αυτό το πρόβλημα. Απέρριψε την ορθο- δοντική θεραπεία λόγω του ανα- μενόμενου κόστους, το μεγάλο χρόνο θεραπείας και τους περι- ορισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ένας ορθοδοντικός είχε προ- τείνει την εξαγωγή ενός δοντιού στην κάτω γνάθο για να αντι- σταθμίσει το συνωστισμό και να δημιουργηθεί η βάση για ορθοδο- ντική θεραπεία. Όλα τα παραπάνω δεν εν- διέφεραν την ασθενή. Τόνισε, επίσης, πως δεν θα έπρεπε να αφαιρεθούν οδοντικοί ιστοί για αισθητική διόρθωση. Σχέδιο θεραπείας και ομοίωμα Συζητήθηκαν οι δυνατότητες αισθητικής βελτίωσης στην άνω γνάθο. Συγκεκριμένα, οι 11 και 13 ήταν υπεύθυνοι για την ανο- μοιομορφία στο οδοντικό τόξο. Τα δόντια εμφάνιζαν αξονική υπερώια απόκλιση. Η ιδέα ήταν να τοποθετηθούν δύο κεραμικές όψεις χωρίς οδοντικές παρα- σκευές για να διορθωθεί η ορθο- δοντική ανωμαλία και να επιτευ- χθεί αρμονία στο οδοντικό τόξο. Με τη βοήθεια ενός εκμαγείου μελέτης, προσδιορίστηκε η ιδανι- κή θέση των δοντιών με κερί (εικ. 2) και στη συνέχεια μετατράπηκε σε ένα ομοίωμα με όψεις ρητί- νης. Η πρώτη εντύπωση μετά την τοποθέτηση του ομοιώματος ήταν θετική. Η ασθενής συμφώ- νησε με την θεραπεία. Η υπάρχουσα λευκή κηλίδα στον 21 καλύφθηκε με ρητίνη στο οδοντιατρείο. Εικ.1. Κοπτική άποψη της αρχικής κα- τάστασης Εικ. 2. Το κέρινο ομοίωμα στο εκμα- γείο Εικ. 3. Επιλογή του βασικού χρώμα- τος Εικ. 4 Εικ. 5 Εικ. 4-5. Επιλογή υλικών IPS e.max Ceram Selection με χρωματικούς οδη- γούς. Στα δεξιά: χρωματικός οδηγός με το έντονο χρώμα αδαμαντίνης quartz. Στα αριστερά: χρωματικός οδηγός με το φωτεινό έντονο κρεμ χρώμα υλικού Εφέ. Κλινική πρόκληση: ανα- παραγωγή του χρώματος του φυσικού δοντιού Το σχήμα και η μορφολογία των όψεων προσδιορίστηκαν από το ομοίωμα. Τώρα έπρεπε να προσδιοριστεί το κατάλληλο χρώμα για τα κεραμικά υλικά. Οι προκλήσεις τέθηκαν από τη δυναμική χρωματική αλληλεπί- δραση, την αισθητική ημιδια- φάνεια των φυσικών προσθίων δοντιών και τον περιορισμένο διαθέσιμο χώρο. Πώς μπορούν να αναπαραχθούν τα οπτικά χαρακτηριστικά όσο το δυνα- τόν πιο τέλεια σε ένα πολύ λε- πτό στρώμα κεραμικού υλικού; Τα υλικά Αδαμαντίνης και Εφέ της IPS e.max Ceram Selection προσφέρουν τη λύση σε αυτό το πρόβλημα. Αρχικά, προσδιορί- στηκε η βασική χρωματική από- χρωση, για την οποία χρησιμο- ποιήθηκαν χρωματικά δείγματα DT σελίδα 55 O “Ελβετικός Σουγιάς” της Αποκαταστατικής Οδοντιατρικής Tόμος 14 - τεύχος 68