Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-05-16, 10:59:16 | version 1.38.0
22 Ενδοδοντία Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 20 ειδικά με μεγαλύτερη διάμετρο, χωρίς προηγούμενη εξέταση της εσωτερικής οδοντικής ανατομίας ως μέρος της θεραπευτικής δια- δικασίας, αυξάνει τον κίνδυνο μετατόπισης του ακρορριζικού τρήματος. Ο ανεπαρκής καθαρισμός των ριζικών σωλήνων, ειδικά στο ακρορριζικό τριτημόριο, αυξάνει τις πιθανότητες αποτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας. Η μετατόπιση του ακρορριζι- κού τρήματος μπορεί όχι μόνο να εμποδίσει την απολύμανση του συστήματος των ριζικών σωλή- νων αποκλείοντας την πρόσβαση στην αρχική του τροχιά, αλλά και επιβαρύνει τον περιακρορριζικό χώρο εξάγοντας βακτήρια και τα παραπροϊόντα τους και εκτρέ- ποντας την ιδανική ακρορριζική ρύθμιση του κώνου γουταπέρκας. Αυτά τα τεχνικά εμπόδια λόγω επεμβατικού σφάλματος στη φάση της επεξεργασίας μπο- ρεί να επηρεάσει αρνητικά την ακρορριζική έμφραξη και τον κατάλληλο βακτηριακό έλεγχο. Κατά συνέπεια, επιδεινώνεται η πρόγνωση του κλινικού περι- στατικού. Σύμφωνα με μελέτες, η μετα- τόπιση του ακρορριζικού τρή- ματος μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες: 1. Τύπου Ι, που αντιπροσωπεύ- ουν μία ελάχιστη μετατόπιση της φυσιολογικής θέσης του ακρορριζικού τρήματος. 2. Τύπου ΙΙ, που αντιπροσωπεύ- ουν μία μέτρια μετατόπιση της φυσιολογικής θέσης του ακρορριζικού τρήματος, με συ- Tόμος 14 - τεύχος 68 Εικ. 8 Εικ. 9 Εικ. 10 Εικ. 11 Εικ. 8 Ακρορριζική έμφραξη με ΜΤΑ Repair HP. Εικ. 9 Στέγνωμα του ριζικού σωλήνα του 12 με SurgiTip. Εικ. 10 Ανάστροφη έμφραξη του 12 με ΜΤΑ Repair HP. Εικ. 11 Άμεση μετεγχειρητική ακτι- νογραφία. νέπεια μία σημαντική ιατρο- γενή επανατοποθέτηση στην εξωτερική ριζική επιφάνεια. Σε αυτό τον τύπο, υπάρχει με- γαλύτερη επικοινωνία με τον περιακρορριζικό χώρο. 3. Τύπου ΙΙΙ, που αντιπροσω- πεύουν μία σοβαρή μετατό- πιση της φυσιολογικής θέσης του ακρορριζικού τρήματος και του ριζικού σωλήνα, με συνέπεια μία σημαντική ια- τρογενή επανατοποθέτηση. Η θεραπεία της ακρορριζικής μετατόπισης μπορεί να πραγμα- τοποιηθεί σύμφωνα με διάφορες κλινικές προσεγγίσεις. Οι σωλή- DT σελίδα 23