Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-05-16, 10:59:16 | version 1.38.0
24 Ενδοδοντία Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 23 δυνατή η κατάλληλη ενσφήνωση του κώνου γουταπέρκας. Για το λόγο αυτό, αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί μία ακρορριζι- κή έμφραξη 4 χιλιοστών με κονία ΜΤΑ Repair HP(εικ. 8). Η έμφραξη των υπολοίπων ριζικών σωλήνων πραγματοποι- ήθηκε με θερμοπλαστικοποιημέ- νη γουταπέρκα με κονία MTA- Fillapex. Η συγκεκριμένη κονία περιέχει σωματίδια ΜΤΑ στη σύνθεσή της. Μετά το τέλος αυτού του σταδίου, ο ασθενής υποβλήθηκε σε ακρορριζική μικροχειρουργι- κή επέμβαση, κατά την οποία η ακρορριζική περιοχή που αντι- στοιχούσε στην περιοχή του ια- τρογενούς σφάλματος αφαιρέθη- κε με πιεζοηλεκτρικό εργαλείο και ένα ρύγχος W1. Στον 12, πραγματοποιήθηκε ακρορριζικε- κτομή με την ίδια πιεζοηλεκτρική συσκευή και ο ριζικός σωλήνας παρασκευάστηκε ανάστροφα στο βάθος που αντιστοιχούσε στο ακρορριζικό άκρο του χυτού μεταλλικού άξονα που υπήρχε στο δόντι. Μετά το στέγνωμα του ριζι- κού σωλήνα με αντλία χειρουργι- κής αναρρόφησης σε συνδυασμό με αντλία κενού, η διαδικασία συνεχίστηκε με ανάστροφη έμ- φραξη χρησιμοποιώντας ΜΤΑ Repair HP(εικ. 9-11). Το ΜΤΑ αποτελεί το υλικό εκλογής για την έμφραξη διατρή- σεων, ανάστροφες παρασκευές και ακρορρίζια με ανώμαλη, όχι κυκλική, μορφολογία λόγω ριζι- κής απορρόφησης ή λανθασμέ- νης ακρορριζικής επεξεργασίας. Τα ανώτερα χαρακτηριστικά της οριακής προσαρμογής, της βιο- συμβατότητας, της εμφρακτικής ικανότητας σε υγρό περιβάλλον, της επαγωγής και καθοδήγησης της δημιουργίας σκληρών ιστών και της οστεϊνογένεσης με επα- κόλουθη δημιουργία φυσιολογι- κής περιοδοντικής πρόσφυσης το καθιστούν το καταλληλότερο υλικό για αυτές τις κλινικές πε- ριπτώσεις. Το MTA Repair Hpείναι δια- θέσιμο σε μορφή σκόνης υγρού. Διατηρεί όλα τα χαρακτηριστικά του κλασικού ΜΤΑ με ευκολό- τερο κλινικό χειρισμό. Αυτή η τελευταία ιδιότητα οφείλεται σε μία μεταβολή του μεγέθους των σωματιδίων της σκόνης του ΜΤΑ και της προσθήκης ενός πλαστικοποιητή στο υγρό. Πέντε μήνες μετά τη μικρο- χειρουργική επέμβαση, ο ασθε- νής επέστρεψε για κλινικό και ακτινογραφικό έλεγχο. Κλινικά, δεν παραπονέθηκε για πόνο ή δυσανεξία. Ακτινογραφικά, πα- ρατηρήθηκε μία ταχεία αποκα- τάσταση του περιακρορριζικού χώρου των τριών εμπλεκόμενων δοντιών(εικ. 12). Συμπεράσματα Η φάση της χημικομηχανικής επεξεργασίας του συστήματος των ριζικών σωλήνων έχει μέ- γιστη σημασία για την επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας. Τα επεμβατικά σφάλματα σε αυτό το στάδιο, συμπεριλαμβανομέ- νων της μεταφοράς του ακρορ- ριζικού τρήματος, μπορούν να υποβαθμίσουν δραματικά την πρόγνωση μίας περίπτωσης. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προλαμβάνονται αυτά τα σφάλματα. Ανάλογα με τη βαρύτητα του σφάλματος, ωστόσο, μπορεί να αποκαταστα- θεί. Ο μετεγχειρητικός κλινικός και ακτινογραφικός έλεγχος έδειξε πως η μικροχειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί μία ασφαλή και προβλέψιμη κλινική επιλογή. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Endo Tribune Asia Pacific Edition Vol. 14, No. 11, 2016 Tόμος 14 - τεύχος 68