Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-05-16, 10:59:16 | version 1.38.0
Dental tribune Greek Edition 29 DT σελίδα 28 την αδρότητα της ριζικής επι- φάνειας, μέσω σηματοδότησης από το tip προς το σύστημα πα- ραγωγής δόνησης, 125 φορές το δευτερόλεπτο. Ως αποτέλεσμα, όταν το tip το οποίο εργάζεται υποουλικά συναντήσει τρυγία, η δόνηση ενισχύεται, ενώ όταν η ριζική επιφάνεια είναι λεία η δόνηση ελαττώνεται αυτόματα, με συνέπεια τη σημαντική ελάτ- τωση του πόνου (14,15). 7. Αξιολόγηση της απο- μάκρυνσης των εναποθέ- σεων Ο έλεγχος για την επιτυχία της απομάκρυνσης των εναποθέσε- ων πραγματοποιείται με απο- καλυπτικά διαλύματα, με ειδικό ανιχνευτήρα τρυγίας και μέσα μεγέθυνσης. Εφόσον επιβεβαιω- θεί η καθαρότητα των επιφανει- ών, πραγματοποιείται εφαρμο- γή φθοριούχων σκευασμάτων η οποία αποσκοπεί στην προστα- σία των οδοντικών επιφανειών μέχρι τη δημιουργία του επίκτη- του υμενίου γλυκοπρωτεϊνών. 8. Διατήρηση θεραπευτι- κού αποτελέσματος Η φάση διατήρησης του θερα- πευτικού αποτελέσματος περι- λαμβάνει το σύνολο όλων των ενεργειών που αποσκοπούν στη διατήρηση της υγείας του περιο- δοντίου, όπως αυτή επιτεύχθηκε την ημέρα της ολοκλήρωσης της ενεργού θεραπείας. Η συχνότη- τα της επανεξέτασης εξατομι- κεύεται για τον κάθε ασθενή, και η παροχή υποστηρικτικής θεραπείας πραγματοποιείται με μεσοδιαστήματα από 1 έως 6 μήνες.(16-18). Στα πλεονεκτήματα της με- θόδου μπορούν να αναφερθούν η αποφυγή του κινδύνου απώ- λειας πρόσφυσης από τη χρήση ξέστρων σε θυλάκους βάθους μι- κρότερου από 4 χιλιοστά, η απο- φυγή κόπωσης για τον επεμβαί- νοντα και πόνου για τον ασθενή, καθώς και η αποφυγή πρόκλη- σης χαραγών στις οδοντικές επιφάνειες (19-21) Η ελάττω- ση της κόπωσης των χεριών του επεμβαίνοντος είναι λίαν σημα- ντική, ιδιαίτερα εάν αναλογιστεί κανείς την υψηλή συχνότητα εμφάνισης συνδρόμου του καρ- πιαίου σωλήνα σε οδοντιάτρους παγκοσμίως. Φαίνεται μάλιστα πως το σύστημα καταιονισμού πλεονεκτεί έναντι των υπερήχων ως προς την ασφάλεια, την ανε- κτικότητα από τον ασθενή αλλά και την ταχύτητα ολοκλήρωσης της απομάκρυνσης οδοντικής πλάκας και μαλακής τρυγίας (11). Πλεονεκτεί επιπλέον ένατι του ελαστικού κυπελλοειδούς, η εφαρμογή του οποίου είναι αδύ- νατη σε υποουλικές περιοχές, σε μασητικές αύλακες, γύρω από ορθοδοντικά συγκρατητικά στοιχεία, στην περιεμφυτευματι- κή σχισμή και γύρω από συνω- στισμένα δόντια. Επιπλέον, αν δεν εφαρμοστεί προσεκτικά, το κυπελλοειδές ενδέχεται να χα- ράξει την οδοντική επιφάνεια, ιδιαίτερα όταν χρησιμποιείται πάστα με μεγάλους αποτριπτι- κούς κόκκους 22). Στις αντενδείξεις της μεθόδου συμπεριλαμβάνονται οι λοιμώ- ξεις του ανώτερου αναπνευστι- κού συστήματος, περιπτώσεις όπου εφαρμόζεται άναλος δίαιτα (εδώ είναι δυνατή μόνο η χρήση με σκόνη γλυκίνης ή ερυθριτό- λης) και περιπτώσεις αλλεργίας σε αρωματικούς παράγοντες. Η καθοδηγούμενη απομά- κρυνση του μικροβιακού φορτίου φαίνεται να είναι ένα αποτελε- σματικό θεραπευτικό πρωτόκολ- λο που συνοδεύεται από επιστη- μονική τεκμηρίωση. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει στον θεράποντα να ανταποκριθεί στις σύγχρο- νες προκλήσεις που καλείται να αντιμετωπίσει. Προσφάτως, δύο μέλη του Διδακτικού Προσωπικού του Εργαστηρίου Περιοδοντολογί- ας εκπαιδεύτηκαν στην Swiss Dental Academy στις εφαρμο- γές του πρωτοκόλλου της Καθο- δηγούμενης Αντιμετώπισης του Μικροβιακού Φορτίου. Η ελάχιστη παρέμβαση στην οδοντική ουσία, η σημαντική ελάττωση του κινδύνου πρόκλη- σης υπερευαισθησίας της οδοντί- νης, καθώς και η ελαχιστοποίηση των θορύβων και δονήσεων που προκαλούνται από τους υπερή- χους, πιστεύουμε ότι θα κατα- στήσουν την καινοτόμο αυτή προσέγγιση ιδιαίτερα αγαπητή μεταξύ οδοντιάτρων και ασθε- νών. Δυστυχώς, παρά την επιθυ- μία του Εργαστηρίου Περιοδο- ντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής Αθηνών να εξοπλίσει την Κλινική όπου ασκούνται οι φοιτητές μας, η υποχρηματοδό- τηση της εκπαίδευσης από τους αρμόδιους φορείς, καθιστά την επιθυμία μας μάλλον ανέφικτη ή τουλάχιστον εξαρτώμενη από DT σελίδα 30 Tόμος 14 - τεύχος 68