Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-05-16, 10:59:16 | version 1.38.0
50 Ενδοδοντία Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 48 2% Χλωρεξιδίνη με ενεργοποίη- ση των υγρών με παθητικούς δι- ακλυσμούς με υπέρηχους. Μόλις ολοκληρώθηκε η ΕΘ των παραπάνω δοντιών, ξεκί- νησε η επεξεργασία των ριζικών σωλήνων των κάτω κεντρικών τομέων. Χρησιμοποιήθηκε η συ- σκευή υπερήχων Newtron της εταιρείας Acteon και ρύγχος ΕΤ20 για τον εντοπισμό των ενασβεστιωμένων σωλήνων και εξερεύνηση του υποπολφικού τοιχώματος, αλλά δε βρέθηκε ξανά σημείο του ριζικού σωλήνα, παρόλο που το ρύγχος βρισκόταν σχεδόν 3 χιλιοστά κάτω από το ύψος του αυχένα του δοντιού. Έτσι, αποφάσισα να προχωρή- σω σε επεξεργασία του σωλήνα με τη βοήθεια ακτινογραφιών, λαμβάνοντας περιακρορριζική ακτινογραφία με δύο διαφορε- τικού μεγέθους οξύαιχμους ανι- χνευτήρες που τοποθετήθηκαν σε διαφορετικές διευθύνσεις (χειλικά και γλωσσικά) για να αποφασιστεί πού θα κατευθυνθεί το ρύγχος των υπερήχων. Καθώς ο ελαστικός απομονωτήρας βρι- σκόταν ήδη στην θέση του, ήταν μία πρόκληση να γνωρίζουμε αν η προτεινόμενη διεύθυνση του ρύγχους υπερήχων βρισκόταν στη σωστή κατεύθυνση, λόγω της αλληλεπίθεσης της αρπάγης στο άκρο του ανιχνευτήρα. Στο σημείο αυτό, αποφασίστηκε η αφαίρεση της αρπάγης ενώ δι- ατηρήθηκε το φύλλο του ελα- στικού απομονωτήρα στην θέση του, δεμένο με οδοντικό νήμα, για καλύτερη ακτινογραφική ερ- μηνεία, όπως φαίνεται στις εικό- νες 4 και 5. Τώρα, η διαδικασία έγινε ευκολότερη. Σύμφωνα με την ακτινογραφία που λήφθηκε (εικ. 5) βρέθηκε πως έπρεπε να δια- νοίξουμε στο μέσον, μεταξύ των άκρων των δύο οξύαιχμων ανι- χνευτήρων. Πραγματοποιήθηκε μεγαλύτερη εκσκαφή και οι σω- Ανοίξτε την πόρτα στην απλοποίηση Essentia® Απόχρωση γενικής εφαρμογής από τη GC 1 απόχρωση, 3 δυνατές επιλογές για όλες τις οπίσθιες αποκαταστάσεις λήνες επεξεργάστηκαν και παρα- σκευάστηκαν, χρησιμοποιώντας το σύστημα περιστροφικού τύ- που 2Shape έως το TS2 (25/6%). Κατά τη διάρκεια της χημικομη- χανικής των ριζικών σωλήνων, οι σωλήνες τύπου ΙΙΙ κάθε κάτω κεντρικού τομέα συνδέονταν και γίνονταν ένας σωλήνας. Ακολού- θησε η λήψη μίας ακτινογραφίας κυρίου κώνου πριν το στάδιο της έμφραξης και η αρπάγη τοπο- θετήθηκε ξανά στην θέση της, όπως φαίνεται στην εικόνα 6. Στο επόμενο στάδιο, τα δό- ντια ήταν έτοιμα για έμφραξη, που πραγματοποιήθηκε χρησι- μοποιώντας βιοκεραμικό φύρα- μα TotalFill και κώνοι γουταπέρ- κας μεγέθους 25/0.06. Μετά την έμφραξη, λήφθηκε μία τελική ακτινογραφία για να επιβεβαι- ωθεί η ποιότητα της ΕΘ, όπως φαίνεται στις εικόνες 7-8. Αποτελέσματα Η ΕΘ των κάτω προσθίων δο- ντιών της ασθενούς ολοκληρώ- θηκε σε μία συνεδρία. Χορη- γήθηκαν αναλγητικά για την ασθενή σε περίπτωση μετεγχει- ρητικού πόνου. Στη συνέχεια, παραπέμφθηκε στον προσθε- τολόγο που θα ολοκλήρωνε το σχέδιο θεραπείας. Ήταν ικανο- ποιημένη με την ΕΘ και για το γεγονός πως όλα της τα δόντια θεραπεύθηκαν σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα. Συμπεράσματα Αυτό το κλινικό περιστατικό δεί- χνει πως αν διαθέτουμε επαρκείς γνώσεις των τελευταίων οδοντι- ατρικών τάσεων και του προηγ- μένου εξοπλισμού, μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας την απαιτούμενη θεραπεία σε μία συνεδρία, ακόμη και σε σύνθετα περιστατικά που θα χρειάζονταν διαφορετικά πολ- λαπλές συνεδρίες. Η ψηφιακή ακτινογραφία βοήθησε στη σω- στή διάγνωση της περίπτωσης αρχικά, επιτρέποντας την ολο- κλήρωση των επόμενων σταδί- ων της ΕΘ σύντομα και ομαλά. Επίσης, τα εργαλεία που προ- σφέρει το λογισμικό της ψηφια- κής ακτινογραφίας βοηθούν στη λήψη πιο βελτιωμένων εικόνων με ελάχιστη δόση ακτινοβολίας, ειδικά σε αυτή την περίπτωση κατά την οποία λήφθηκαν πολ- λές ακτινογραφίες για διάγνωση και θεραπεία. Φειδιππίδου 43, 115 27 Αθήνα Naυάρχου Κουντουριώτου 3, 546 25 Θεσσαλονίκη Τηλ.: 210 7489 031, 210 7489 032 | E-mail: info@faratzi.gr www.faratzi.gr Τηλ.: (2310) 270 550, 270 850 E-mail: newdent@otenet.gr Αναδημοσίευση από το DT Middle East&Africa Edition, Vol.8-No.2, Μάρτιος-Απρίλιος 2018 Tόμος 14 - τεύχος 68