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ePaper created 2018-04-25, 11:03:08 | version 1.38.0
DIGITAL DENTISTRY 技术与应用 图8 图9 图10 图11 图12 图8：椅旁制作完成的贴面。图9：贴面试戴后。图10：贴面密合性非常好，边缘设计最优。图11：治疗后唇休息位时照片，牙齿 显露量充分。图12：上唇支持良好。 牙颌一样。她的上唇很薄，且较短；她看起来比目前的年龄 我们也通过正畸治疗改变了下颌牙齿的位置，以完成32 老了许多。这是由于严重磨牙症导致的前牙后严重磨耗（图 至42的贴面牙体预备。无预备贴面采用e.max瓷块通过超精 1&2）。 细研磨工具椅旁制作完成，厚度在0.2mm至1mm之间（我们 详细问诊后，我们决定先进行短期的正畸治疗。因为重 临床上使用CEREC氧化锆和CERASMART）。借助新的软 度磨耗，上下颌切牙均有代偿性萌出，这使得所有的牙齿和 件控制的切削算法，修复体边缘设计达到最优。 牙龈均移动了位置。为了修正这种情况，我们首先需要压低 这意味着我们不需要做任何调改；修复体与天然牙的适 切牙。这使前牙回到萌出前的情况，并形成前牙开牙合的情 合性很好，我们获得了非常有吸引力的效果。 况。目标是压低切牙到初始位置，为无预备贴面创造空间。 我们对修复体的密合性非常满意。修复体舌侧的密合性 第二个目标是尽可能的获得对上唇的支持。然后通过无预备 尤其好；天然牙与瓷修复体的边界几乎不可见。这也是我们 贴面可以达到这一目标。 所希望达到的终极目标。 在 第 一 阶 段 ， 使 用 C E R E C O r t h o 软 件 和 C E R E C Omnicam进行全颌扫描。这一扫描是制作压低上下前牙的隐 提高患者的生活质量 形矫治器的基础（图3）。 通过正畸治疗开始的策略使我们能够非常大地影响到 患者戴用隐适美矫治器9个月。我们获得了理想的牙龈形 患者的整体面容。治疗后，患者看起来更加年轻；在患者 态，以及充足的空间以供前牙区无预备贴面修复（图4）。 说话时牙齿可以显露出来，上唇获得了良好的上唇支持。 通过新的CEREC 4.5软件，制作无预备贴面变得十分简 对于我们来说，通过9个月的治疗，我们获得了没有妥协 单。全颌扫描对初诊设计有非常正面的影响，软件利用多颗 的最佳的治疗效果；对患者来说，这意味着生活质量得到 牙齿作为初诊设计的参考点。与预期相同，我们得到一致治 了很大提高。 疗设计，与最初的想法一致。我们共为患者制作了六颗上颌 贴面（13到23），一次就诊完成。上颌贴面的形态设计成为 编辑注：文中使用了注册品牌、商标以及Logo。即使 上唇提供最佳的支持。 未在相应位置进行标注，对应的法律原则仍然适用。 Digital Dentistry 1/2018 23