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ePaper created 2018-04-25, 11:03:08 | version 1.38.0
DIGITAL DENTISTRY 行 业 热 点 图18 图19 图21 图20 图22 图18：在口内试戴前的CAD/CAM制造框架：可以很容易看到牙颈部的横向螺栓。图19：最终修复体通过横向螺钉固定在种植体 上。图20：最后的X线图像。根据SKY快速&固定的概念，在后牙区植入了预成角种植体。图21：回访时愈合良好的软组织（持续 卫生维护期）。图22：最终修复体通过横向螺栓固定在种植体上。 也能引起种植体的巨大位移。 好的固定方式保证了极佳的美学效果和无张力的固位。“螺 牙科医生和牙科技师对精密度的要求是极高的。数字 孔”位于牙颈部腭侧，不会影响美观或功能。在经过最后的 制造技术在这里就发挥作用了。这些技术能够提供完美的 戴牙后，对功能、美观和牙周卫生状况进行最后检查，病 框架贴合度和高材料质量—锦上添花的是其生产效率也很 人就可以戴着美观的固定修复体回家了（图19&20）。修复 高。在CAD软件中，将印模的数据和种植体主模型（相 体上部结构被设计成可以确保能够进行最佳的卫生状态维 应的）的数据叠加在一起，制作成较小牙齿解剖形状的框 护的方式。 架。在软件中，横向螺栓的连接元件被组合在框架中（图 在术后护理方面对病人进行全面的指导。长期成功的一 1 5 - 1 7）。在技工室的高性能数控铣床进行 N E M框架的 个重要先决条件以及维护稳定的牙周状况是需在诊所中进行 CAM研磨。然后横向螺栓的螺纹被嵌入修复桥体框架内的 后期维护。特别是对于种植术后第一年的患者，建议建立连 空腔中（图18）。 续的、特定的回访系统，病人每三个月复诊一次。一旦拆除 将框架在口内进行试戴确定其贴合完美。使用预制的 上部结构，就要对植入种植体的修复体部件进行专业的清洁 牙片（novo.lign，bredent medical）进行修复体的个性化牙 和消毒。该病例中病人种植体周围软组织状况至今仍非常理 面制作。使用双固化的粘接剂将牙片固定于框架之上并使用 想（图21）。 贴面树脂（crea.lign，bredent medical）进行个性化的精细润 色。多层贴面（高硬度PMMA复合材料）和光固化复合材料 总结 一起完成简单制造和个性化的美学特性。为了获得有效的进 完整概念比如SKY快速&固定的成功是基于一个连贯的 展，需将复合材料抗咀嚼压力的缓冲性能结合起来，这是需 过程。从外科器械到义齿材料—其原理是以最佳的方式组合 要考虑的重要因素，尤其是在种植体修复体中。 各个部分。这需要诊所和技工室之间的高度合作，而在数字 修复体戴入和术后护理 工作流程中可以更加深入和有效地进行这种合作。为最终修 复体提供了不同的概念选择，因此考虑到了个性化细节。为 在诊所使用义齿帽和螺栓将修复桥固定（SKY uni.cone 了避免采用牺牲美观的折衷方案，在该病例中，没有使用修 横向修复义齿帽）。由于是进行三点固定，可以排除义齿 复体的垂直向螺钉固位—这种情况下螺孔会出现在颌面。通 的倾斜和旋转。得益于螺栓螺钉稍微倾斜的位置，义齿帽 过横向螺栓在不可见的区域进行了正常的粘接。可以很容易 被“压”在基台平面上，一旦拧紧就不会出现间隙。这种良 到达螺钉入口，使其在诊所中可以轻易取出修复体。 Digital Dentistry 1/2018 11