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digital dentistry Chinese Edition No. 1, 2018

技术与应用 DIGITAL DENTISTRY 图19 图19:种植覆盖义齿置于全可调 式咬合架上。 Equator,Rhein'83,Bologna,Italy)(图14)。根据现有 位置及软组织形态制作种植体支持的可摘全口义齿的方法。 的牙齿位置(exocad Partial Framework CAD,Version 0.x, 这项研究的主要局限在于不便于在患者群内推广使用;因 exocad)使用CAD/CAM软件设计钴铬合金支架(图15)。 此,病例报告中得出的结论无法汇总。第二个局限在于对结 虚拟杆及其上部支架被传送至加工中心,并使用医用钛合金 果的过度解释。因此,由于缺乏文献支持,应对上述结果予 (Ti6Al4V)生产出一体的钛杆,而钴铬摩擦就位的上部支 以重视。此外,病例报告是发现新方法的途径,从观察到发 架使用激光进行融化(图16)。 表的过程都短于其他研究形式。 种植体杆及上部支架结构在患者口内试戴并参照美学 现存的包括CBCT以及三维虚拟种植体植入及制造导 原则(图17&18)。在正中关系位制取颌位记录,将工作 板均被应用于设计及制造阶段。然而,CBCT的误差在水 模型以及种植体上颌架(PROTARevo 7,KaVo Dental, 平向存在1.5mm,垂直向存在1.0mm。此外,CBCT图像受 Biberach,Germany;图19)。使用ARCUSdigma设备 到分散的标志点的干扰,限制了CBCT的使用范围。为了 (KaVo Dental)进行运动方式的数字化分析,确认颌架设 避免CBCT的劣势,应使用更加精确的口内扫描仪对义齿 置所需要的全部参数(例如髁道斜度,Bennett角度,迅疾 进行扫描。 侧移和位差角度)。最终,根据原义齿牙齿位置使用硅橡 诊所使用口内扫描仪进行天然牙及种植体数字化印模 胶引导完成并重衬边缘,减少食物、唾液及空气渗入的影 的制取越来越普遍,相应的其他数字化工作流程也在不断发 响。 第四次就诊 展。数字化印模患者的体验性更好,也更节约时间。同时, 医师的使用更加方便简单。在一篇近期发表的随机对照临床 试验中,Chochlidakis表示口内扫描仪是取单颗或多颗修复 根据说明书标准,将钛杆使用螺丝固位在基台上。患者 体基台水平印模更加安全的方式。然而,有关使用口内扫描 首次就诊后6周,即佩戴新义齿(图20&21)。患者后期常 仪制取长跨度的修复体的数字化印模的相关证据尚不足。在 规复查。完成最终修复体佩戴后拍摄X线片并接受口腔卫生 一篇Lmburgia等人近期发表的文章中,CS3600在扫描局部 维护指导。每次复诊均检查咬合情况。 义齿以及6颗种植体支持的可摘局部义齿在精确度及真实性 讨论 上均表现最好。Mangano等人发表的另一篇文章表示局部义 齿与全口义齿在精确度及真实性上无明显区别。产生这一结 本病例报告阐述了一种新的使用口内扫描仪依据种植体 果可能是由于局部义齿的三维模型并未进行切割机修整,因 18 Digital Dentistry 1/2018

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