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ePaper created 2018-04-25, 11:03:08 | version 1.38.0
DIGITAL DENTISTRY 技术与应用 图16 图17 图18a 图18b 图16：上部支架。 图17：CAD/CAM钛杆口内试戴。 图18a&b：根尖周图像显示CAD/CAM钛杆与种植体（复合基台）之间完美匹配。 第二次就诊 制取基台水平数字化印模（CS 3600 intraoral scanner， Carestream Dental）。为了提高无牙牙合 患者数字化印模的精 在种植体植入前1小时，患者接受专业的牙周治疗， 确性，患者佩戴不透明导板运用虚拟计划再次进行数字化印 使用含0.2%氯己定（CURASEPT，Curaden Healthcare， 模制取，这个导板同样有锚钉固定在患者口内。导板保留牙 Saronno，Italy）的漱口水含漱七分钟，并口服抗生素（2g 齿外形的设计，同时使扫描基台（Type AQ；图11）可以放 阿莫西林，若青霉素过敏，可用600mg克林霉素替代）。 置，这使得新的STL文件可以很好地和之前的治疗计划相匹 在患者口内试戴种植导板（Fit Checker，GC，Tokyo， 配（图12）。最终，多单位基台表面覆盖特殊的基台帽， Japan），导板适合性很好。为患者在术前20分钟注射含 并在椅旁使用自凝树脂（Hydro-Cast，Sultan Healthcare， 1:100000肾上腺素的阿替卡因进行局部麻醉。使用根据虚拟 York，Pa.，U.S.）对全口义齿组织面进行重衬，因此，使种 计划制作的硅橡胶导板以及5个预成锚钉（New Ancorvis） 植体在愈合过程中基台表面不会受到压力。在种植体植入 固定手术导板。使用钻针（OsstemGuide KIT，Osstem；图 后，对患者进行口头及书面宣教及用药指导、饮食指导、口 9）将预先设计好的种植体（Osstem TSIII）不翻瓣植入。 腔卫生指导。 根据之前所说的步骤，所有种植体的最小植入扭力设计为 一名有经验的技师使用CAD/CAM制作钛杆，并依据种 35Ncm。计划设计的多单位基台在种植体植入即刻连接在种 植体的位置及现有全口义齿的外形及体积进行切削（exocad 植体（New Ancorvis）上方并不再取下。种植体植入后即刻 DentalCAD，Engine Build 6136，exocad，Darmstadt， 对患者使用扫描基台（Type AQ，New Ancorvis；图10a&b） Germany；图13）。钛杆上放置三个附着体与两个球体（OT Digital Dentistry 1/2018 17