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ePaper created 2018-04-25, 11:03:08 | version 1.38.0
DIGITAL DENTISTRY 技术与应用 图10a 图10b 图11 图12 图10a&b：种植体植入后进行基台扫描（a）以光学口内印模（b）。图11：使用特别设计的导板进行第二次光学口内印模。 图12：从第二次光学口内印模中提取的STL文件。 一直对上颌义齿的修复效果不甚满意，并表示期望获得种植 3Dx，SOREDEX，Tuusula，Finland）进 行 扫 描 。 使 用 蜡 体支持的固定义齿修复。 牙合 记录将上下颌分离（图3）。第二次扫描仅针对可摘全口 初诊 义齿，同样使用口内扫描仪进行扫描（Carestream Dental， Atlanta，Ga.，U.S.），使DICOM数据能够和STL文件比配 收集患者既往口腔诊疗记录并拍摄临床照片、视频， （图4&5）。使用反向技术生成可视化模型（图6）。 记录牙周情况并制取研究模型。在临床检查过程中，评估 将STL及DICOM数据存入三维设计软件（3Diagnosys， 可摘全口义齿的美观及功能效果，特别注意义齿的适合性， Version 4.2，3DIEMME，Cantù，Italy）。经过对DICOM数 垂直距离的恢复情况，面容以及唇的位置。不佩戴义齿对患 据进行加工生成的表面数据与现存的可摘全口义齿的扫描 者进行口外检查发现，患者鼻唇角加深，唇部欠丰满（图 数据使用软件进行最大程度地匹配（3Diagnosys）。此时， 1&2）。随后提出所有可能的治疗方案并与患者进行讨论。 以修复为导向进行治疗计划的制定，全面考虑骨质与骨量以 种植体支持的固定义齿被放弃的原因是义齿需对患者的面部 及软组织厚度，解剖标志点以及最终恢复的类型，大小及形 软组织提供支撑。因此，上颌种植体支持的覆盖义齿成为唯 态，拟植入4颗直径为3.5或4.5mm、长度为13mm的种植体 一可行的治疗方案。 （New Ancorvis，Bargellino，Italy；图7）。在对美观及功 修复为导向的工作流程从改良的二次扫描开始，在义齿 能进行仔细评估后，确认以修复为导向的修复计划，并使用 上使用流动树脂标记4-6个点代替牙胶尖标记（图3）。在这 一项新的快速模板技术制作立体光刻导板（New Ancorvis； 项技术中，首先在患者佩戴旧义齿时使用CBCT（CRANEX 图8）。 Digital Dentistry 1/2018 15