Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-26, 10:17:41 | version 1.38.0
| Tipy a trendy Tongue star Obr. 3a, b: Doporučené umístění TS2 – o trochu více gingiválně u horních řezáků Obr. 4a, b: TS2 s anteriorními čtvercovými tahy a aktivními samoligovacími zámky jsou vysoce efektivní k rychlé úpravě závažných skeletálních anteriorně a laterálně otevřených skusů Obr. 3a Obr. 3b Obr. 4a Obr. 4b NiTi iArch oblouky .018“ × .014“ (SIA Orthodontics). Dále se aplikují intermaxilární čtvercové tahy (6,4 mm MEDIUM) (obr. 6b) od horních laterálních řezáků k dolním špičákům. Tím se usnadňuje uzaví- rání otevřeného skusu (obr. 4a, b). Intermaxilární tahy jsou tedy poslední položkou ve čtyřdílném systému pro rychlý uzávěr otevřeného skusu. Proč používat TS2? Člověk polkne průměrně 600× za den (včetně polykání v průběhu žvýkání a mluvení). Za ideálních podmínek se při polykání jazyk nachází na patře. U anteriorně otevřených skusů jazyk vyplňuje pro- stor mezi řezáky. TS2 slouží k úpravě anteriorně i laterálně otevřených skusů. Použití současně s ak- tivními samoligovacími zámky díky jejich nízkému tření umožňuje kontrolovaný, ale volnější pohyb horních a dolních řezáků. Jakmile se začne vytvářet překus, jazyk se posouvá více posteriorně do jeho přirozené polohy (za předpokladu, že byla etiologie otevřeného skusu upravena – např. obstrukce nos- ních průchodů). Kdy nasadit TS2? TS2 je možné použít ve všech věkových skupi- nách, jak u časné interceptivní léčby, tak u dospě- lých (obr. 5a–f). Ideálně se nasazují ve stejný čas, jako aktivní samoligovací zámky na labiální plochy zubů. TS2 a aktivní samoligovací zámky pracují ide- álně a synergisticky s iArch oblouky, které mají větší vertikální než horizontální rozměr (např. .018“ × .014“). Reerupce řezáků je navíc podpořena vyrovnáním frontálních zubů, na které se umisťují labiálně čtver- cové tahy, které dále omezují dopředný pohyb ja- zyka (obr. 6b). Nebyly zaznamenány žádné klinicky významné resorpce kořenů zubů v souvislosti s apli- kovanými silami. Jak TS2 funguje? Mechanismus působení TS2 je na bázi reflexivní retrakce jazyka při jeho protlačování anteriorně. Tento mechanismus se dá přirovnat k reflexivnímu stažení ruky při opaření o horkou plotýnku (obr. 6a). Nicméně, díky zaobleným hrotům na TS2, nedo- chází k poranění jazyka, ani rukavice či kůže Obr. 5a, b: 9letá pacientka demonstruje anteriorní umístění jazyka a s tím související protruzi dolních frontálních zubů 10 ortho 1 1 2018 Obr. 5a Obr. 5b