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ePaper created 2018-01-09, 09:19:32 | version 1.38.0
上颌侧切牙先天缺失的正畸治疗 COSMETIC & IMPLANTS 技术与应用 Dan Andrei Iacob，罗马尼亚 本文旨在探讨上颌侧切牙先天缺 失 的 治 疗 方 法 。 在 日 常 实 践 中 切 牙 和 尖 牙 的 牙 龈 高 度 高 于 侧 切 牙。 中，正畸医师经常遇到上颌侧切牙先 • 中切牙和尖牙的长轴应稍向牙 天缺失的病例。两种常用的治疗方法 龈轮廓高度近中倾斜（图2）。 是：关闭间隙，用尖牙来代替缺失的 • 上颌侧切牙长轴与牙龈轮廓高 侧切牙，或者开展间隙后期行修复治 度一致（图2）。 疗。 前言 • 牙齿比例：匀称牙齿的宽度应 约为其高度的60%至75%（图3）。 • 理论考量。 功能咬合目标 • 第二常见的先天缺失牙，占据 • 3-4mm的覆合。 先天性缺牙的20%。 • 0-2mm的覆盖。 • 第 二 常 见 的 先 天 缺 失 牙 （ 欧 • 前牙和尖牙引导，当进行侧方 洲），仅次于下颌第二前磨牙。 运动或前伸运动时使后牙能够立刻解 Dan Andrei Iacob • 美国人口中最常见的缺牙位• 单 除咬合接触。 侧先天缺失常伴随对侧的畸形牙或过 • 正中咬合与正中关系相一致。 关于作者 Dan Andrei Iacob医生 毕业于罗马尼亚格雅西 Grigore T. Popa医药大学牙科学院。 他是正畸和颌面整形外科专家。 曾多次参加罗马尼亚和国外的研究生 培训课程，是Roth Williams世界正畸 协会，Charles H. Tweed 国际正畸研 究和教育基金会，以及罗马尼亚美容 牙科学会的会员。 联系地址： Trident Dental Clinic Strada Louis Pasteur 1 00 Bucharest Romania 电子邮件： andrei.iacob@clinicatrident.ro 小牙。 治疗方案 使用尖牙替代侧切牙的治疗策略 • 扭转并伸长尖牙以模拟上颌侧 • 开展间隙后期行修复治疗。 切牙的牙龈高度。 • 关闭间隙，使用尖牙代替侧切 • 压低上颌第一前磨牙模拟上颌 牙。 尖牙的牙龈高度。 治疗目标 • 最优龈牙美学。 • 功能性咬合。 • 施加根舌向转矩模拟侧切牙的 显露形态并改善替代尖牙的大面积牙 龈组织。显露形态：在上颌尖牙上粘 接转矩较低的第二前磨牙托槽。 • 按需要调整牙齿的比例：减少 最优龈牙美学目标 上颌中切牙近远中宽度以平衡对替代 • 上颌前牙的牙龈高度（图1）： 尖牙的调整。 cosmetic & implants 4/2017 7