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Cosmetic & Implants Chinese Edition

COSMETIC & IMPLANTS 行 业 热 点 表1 年龄 性别 是否 吸烟 种植体 数量 长度 长度 长度 宽度 宽度 7mm的 种植体 8.5mm的 种植体 10mm的 种植体 3.5mm的 种植体 大于4mm 的种植体 失败的 种植体 失败的 MBL 义齿 （mm） OHIP T0 OHIP T1 BI PI 患者 1 64 女 0 患者 2 82 女 0 患者 3 68 女 0 患者 4 72 女 0 4 4 4 4 总计 4女/ 0男 0 16 0 2 0 0 2 0 2 2 0 4 4 0 2 4 10 0 2 0 0 2 4 2 4 4 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.16 71.0 22.0 0/16 1/16 0.26 63.0 21.0 1/16 0/16 0.19 68.0 16.0 0/16 2/16 0.32 64.0 18.0 0/16 0/16 1/64 (1.6%) 3/64 (4.7%) 平均值 ± 标准差 71.5 ± 7.7 0.23 ± 0.07 66.5 ± 19.3 ± 3.7 2.8 MBL：边缘骨丧失；OHIP：口腔健康影响指数；T0：基线；T1：戴牙一年后；BI：出血指数；PI：菌斑指数。 结果 来的研究证据显示两颗种植体支持的覆盖义齿已被认为是传 4位无牙颌患者共植入16颗Osstem TSIII种植体（14颗常 统全口义齿的可行替代选择。尽管如此，植入至少四颗标准 规平台种植体，2颗迷你平台种植体）。所有受试者在修复 长度种植体可允许选择CAD/CAM制作的钛杆及附着体进行 体负重后随访至少1年（平均13.8个月；范围12-16个月）。 上部修复，避免了义齿游离端仍需软组织支持的问题，减小 所有受试患者均为女性，平均年龄71.5岁（范围：64-82）。 了基托伸展。杆卡内的OT Equator附着体共有两种类型，分 主要患者及种植体特点见表1。无受试者失访，所有患者均 为铸造和预成（有螺纹）。本研究先用了预成附着体。这类 未改变初始治疗规程。一年随访时，无种植体或修复体失 附着体初期花费较高，但其表面为氧化钛，更耐磨耗。此 败，故种植体及修复体累积生存率为100%。在随访期间无 外，如有需要，易于更换。 生物学或机械学并发症发生，故种植体及修复体累积成功率 四颗种植体支持的固定修复体可能是四颗种植体支 为100%。一年随访时，平均边缘骨丧失为0.23± 0.07 mm。 持的固定活动联合修复的替代选择。尽管如此，这种修复 OHIP分数显示研究期间分数明显下降（P=0.0002），从66.5 方式种植体边缘骨丧失更多，并发症概率更大，口腔卫生 ± 3.7降至19.3 ± 2.8。一年随访时，出血指数为1.6%，菌斑 维护困难，尤其对于下颌骨严重吸收的患者。本研究中可 指数为4.7%。所有数据均总结在表1内。 以看到以下趋势，边缘骨丧失更少，牙周指标更好，这证 讨论 实通过这种固定活动联合修复的方式可获得更好的口腔卫 生。与固定修复类似，因美观和功能显著改善，患者满意 本前瞻性研究目的在于评估Cawood & Howell VI类无牙 度明显提高。此外，固定活动联合修复体的基托可提供恰 颌患者植入四颗种植体进行固定活动联合修复一年后的临床 当的唇颊支持。 及影像学指标以及患者的满意度，种植体采用导板引导方法 植入，修复体采用CAD/CAM钛杆。因为本研究设计为单队 结论 列、概念证实型研究，本研究主要局限性在于缺少对照组， 通过本研究可以得出结论，四颗种植体支持的下颌覆 且样本量较小。因此，本研究应被认为是一项初步研究，未 盖义齿，通过CAD/CAM钛杆及附着体固位，被认为是下颌 来仍需多中心大样本设有对照组的随机临床实验研究。 Cawood & Howell VI类无牙颌患者的可行治疗选择。边缘骨 本研究一年期初步临床观察结果显示种植体及修复体成 改建较少，牙周指标良好，患者满意度较高。 功率和生存率均为100%，患者满意度非常高，这提示下颌 牙槽嵴重度吸收的患者（Cawood & Howell VI类）可通过四 利益声明 颗种植体支持的固定活动联合修复获得满意效果。 MT为Osstem研究计划主管。然而，本研究为自主研 上下颌全口义齿是无牙颌患者传统常规治疗方法。然 究。作者间无利益冲突。 而，大部分患者均报道有义齿适应性方面的问题，义齿不舒 编辑注：可向出版商获取参考文献。本文首次刊登于 适，固位稳定性不好，无法咀嚼，出现疼痛和不适。近十年 Journal of Oral Science & Rehabilitation 2017年第二期。 cosmetic & implants 4/2017 1

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