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Cosmetic & Implants Chinese Edition

技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 牙科种植体的成功率、留存率和 失败率的横断面研究 Amanda Bandeira de Almeida & Luciana Prado Maia & Umberto Demoner Ramos & Sérgio Luís Scombatti de Souzac & Daniela Bazan Palioto 前言 比萨共识会议中进行了修正,提出包 种植牙的使用被认为是现代牙科 括种植体成功、留存和失败条件的四 的一次革命。然而,专业牙医和病人 个临床类别。留存可分为两类:满意 的期望值之间是有差异的。病人通常 留存,是指比理想情况下稍差,但不 关心其美学和功能,而牙医们则希望 需要进行临床干预的种植体;以及受 获得良好的生物学和机械稳定性,同 损留存,是指不理想的需要临床治疗 时有利于口腔卫生的维护。 以减少种植体失败风险的种植体。种 作者们一致认为,种植牙的成功 植体失败是指用于描述需要去除或已 与否取决于种植区域周围骨,主要是 经松动脱落的种植体的术语。种植体 牙槽嵴区域骨的存在和维持。然而, 成功是用来描述必须至少行使12个月 口腔种植遇到的主要挑战之一是在种 作为修复体基牙功能的种植体的临床 植体植入后或在使用过程中种植体周 情况的术语。短期成功是指种植体可 围的骨吸收过程。在文献报道中,种 以留存一至三年,中期成功是指留存 植牙使用的第一年会发生约1.2毫米的 三至七年,长期成功则超过七年。在 骨吸收,随后每年发生0.1毫米的骨吸 这种新的评估方法中,对疼痛、松动 收。这种V形或U形骨吸收被称为碟形 度、X线骨吸收、探诊深度和种植体周 吸收。 围炎都进行了评估。 1986年,Albrektsson等人对种植 关于种植体周围炎,由于压力或 体成功率提出了以下标准:种植体应 细菌引起的骨吸收导致龈沟的加深, 无松动度,影像学检查无透射区,第 降低了氧含量,厌氧菌成为连续性骨 联系方式 一年后每年的垂直骨吸收量应小于0.2 丢失的始作俑者。种植体周围的渗出 毫米,没有持续性或不可逆的临床症 物或脓肿表明种植体周围炎症加重, 状 。 临 床 报 告 最 常 用 的 参 数 是 留 存 可能加速骨吸收。渗出持续超过一或 Amanda Bandeira de Almeida 地址:Avenue Barao de Serra Negra, 118 Apartment 11 Vila Rezende 140-220 Piraciacaba-SP Brazil 电话:+ 16 981681688 邮箱: amanda.bandeira.almeida@usp.br 率,即种植体是留存于口内还是已经 两周通常需要手术治疗消除病因。长 取出。然而,使用这种方法,因为疼 期渗出后骨高度的降低导致种植体的 痛或者炎症应该去除的种植体可能会 暴露从而引起继发性咬合创伤,牙医 被保留而被误认为是成功的。 应对新的牙槽骨情况进行重新评估并 1993年,James制定并由Misch完 减少其咬合压力,以改善种植体的长 善了种植体质量健康量表。该量表后 期效果。 来在2007年口腔种植医师国际大会的 考虑到种植牙周围牙槽骨保留的 26 cosmetic & implants 4/2017

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