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ePaper created 2018-01-09, 09:19:32 | version 1.38.0
行 业 热 点 COSMETIC & IMPLANTS 图4a 图4b 图4a&b：钛杆CAD/CAM设计截图，设 计参考覆盖义齿的大小（a）以及钛 杆与种植体的关系（b）。 CBCT扫描图片及光学扫描图像，将数字化模型和影像学导 卫生维护及饮食方面的注意事项。如有需要，服用止痛药 板与CBCT重建数据精准重叠。每位患者下颌前牙区均设计 物（500mg扑热息痛+30mg可待因，或600mg布洛芬）。八 四颗种植体。经过仔细的功能和美学评估及最终验证后， 周后，使用印模石膏（Snow White No.2印模石膏，Kerr， 3D打印（New Ancorvis, 意大利）制作手术导板。 美国）作为种植体连接材料及印模材料，制取正式印模 种植手术前1小时，患者顿服抗生素（阿莫西林2g， （图3）。采用完全上合架技术将对颌模型相对合（Kavo 若过敏，则改为克林霉素600mg），并接受专业口腔卫生 PROTARevo 7，Kavo，德国）。然后在义齿试戴时由医生 维护。在手术开始前，患者使用0.2%氯己定溶液含漱1分 和患者同时验证美学与功能，包括垂直距离、排牙位置等。 钟。手术导板（New Ancorvis）试戴就位后，4%阿替卡因 随后，使用光学扫描仪（Identica T500，Medit，韩国）将 （1:100000肾上腺素）（Ubistein，3M ESPE）局部麻醉。 义齿蜡型和模型数字化。根据牙槽嵴和修复体外形，以及 根据一期手术策略，手术导板引导下于设计解剖位点植入 种植体位置，虚拟设计CAD/CAM制作的钛杆，获得4至6度 四颗种植体（图2a&b）。每位患者均植入四颗Osstem TSIII 的垂直向就位道。然后，从均质医用级钛块上（Ti6Al4V， 骨水平种植体（Osstem TSIII，Osstem，韩国首尔），根据 New Ancorvis）上切削制作出一体化钛杆（图5）。在钛 厂家建议的备洞规程（OsstemGuide器械盒），不翻瓣植入 杆上放置四至五个螺纹式OT Equator附送体（Rhein 83， 或微创翻瓣植入。术后，椅旁重衬旧的全口义齿（Sofreliner 意大利）。根据既往文献中的方法，从临床上及影像学上 Tough Soft，意大利）以适应软硬组织的愈合，确保不对愈 检查钛杆就位的准确性。采用传统工艺制作钴铬合金支架 合基台产生压力。种植体骨整合期间检查咬合关系。 （Vitallium，登士柏，美国），作为CAD/CAM钛杆的阴型 种植体植入后，口头及书面告知患者术后用药、口腔 （图6）。最后，完成覆盖义齿，将边缘封闭，尽量减小食 10 cosmetic & implants 4/2017