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ePaper created 2018-01-09, 09:19:32 | version 1.38.0
技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 图21 图22 图2 图21：腭侧翻瓣前的口内照。图22：腭侧翻瓣的设计和剥离。图23：去骨暴露腭根。 法的特点是张力增加、牵张力增加，特别是固定端的牵张力 口，避免切开牙龈乳头，并在此处进行垂直切口。这种翻瓣 增加（图10-12）。这种翻瓣技术在根尖术后可以轻松实现 法在牙冠宽度足够的情况下有用，能够提供足够的手术视野 龈瓣的复位。 （见图18-20）。 这种翻瓣技术的一种改良是行梯形切口，在牙龈乳头 上沿着牙颈部做横切口。此外，在龈瓣两侧行两条垂直减 . 腭侧翻瓣法 压切口（余留病变区域外的一或两颗牙做为安全边界；见图 这种翻瓣法是在腭侧龈缘进行的。这种翻瓣法用于上颌 13-15）这种技术的一个重要缺点是可能会发生术后牙龈退 磨牙腭根的根尖周手术。如果龈瓣需要扩大，以获得更佳的 缩，这在上前牙病例中会严重影响美观。 手术视野，切口可以延伸到尖牙的近中。腭侧不需要进行减 . 乳头基底切口翻瓣法 牙之间切开以避开鼻腭动脉和腭大动脉，或者在第二磨牙远 这种翻瓣法最初是由Velvart发明，其特点是顺着龈沟沿 中即腭大动脉之后切开（图21-23）。 压切口，但是如果要进行减压切口的话，应该在尖牙和前磨 着牙颈部延伸到牙龈乳头基底进行横切口，牙龈乳头部分留 着之后进行缝合龈瓣，并进行垂直减压切口（图16，17）。 结论 这是一种需要足够的手术经验的复杂外科手术翻瓣法。文献 根尖周手术中翻瓣设计是很关键的：它应该保证足够的 显示，这种翻瓣法比沟内切口产生的牙龈乳头退缩更少。 手术视野暴露，使外科医生能够快速而舒适地进行手术。此 4. 保存牙龈乳头切口翻瓣法 应当避免拉钩压迫软组织造成的损伤。良好的翻瓣设计，精 在这种翻瓣法中，沿着龈沟到达牙龈乳头进行水平切 细的手术操作是根尖周手术成功的必要条件。 外，不应使牙医的工作复杂化，不应引起患者的不适，同时 24 cosmetic & implants 4/2017