Dental Tribune Slovenian Edition No. 2, 2017

april 2017 Admira Fusion ima zaradi vse- bovanih materialov visoko biolo- ško kompatibilnost in obstojnost barve. Admira Fusion je zaradi široke barvne palete na voljo v treh stopnjah prosojnosti oz. opa- citet (10 univerzalnih barv Vita, 4 opačni odtenki dentina, 4 poseb- ne barve) in se lahko po potrebi uporablja tako v poenostavljeni enobarvni tehniki, npr. v obmo- čju stranskih zob, kot tudi v po- likromatični večplastni tehniki v estetsko zahtevnejših situacijah. Ta material za zalivko je kombi- niran z nizkoviskoznim, tekočim materialom Admira Fusion Flow VOCO, ki je na voljo v 12 barvah in ima zelo dobre vezne lastnosti, zato se odlično pretaka tudi v naj- ožja kavitetna območja. Admira Fusion Flow ima za tekoč mate- rial zelo majhen odstotek poli- merizacijskega krčenja (2,75 %) pri sočasni nizki napetosti zaradi krčenja (7,27 MPa). 5 Aproksimalna razmejitev kavitete z delnim matričnim sistemom. 6 Po Obdelava sklenine in dentina s 35-od- stotnim gelom fosforne kisline (Total Etch). odstranitvi kariesa smo fi nirali kaviteto. Klinični primer 42-letna pacientka je v naši or- dinaciji izrazila željo po menjavi amalgamske zalivke na zobu 46 z obnovo v barvi zoba (slika 1). Pri testu občutljivosti na hladno se je zob takoj odzval občutljivo in tudi pri preskušanju s tolčenjem zob ni pokazal nobenih nepravil- nosti. Po pojasnilu o možnih al- ternativah zdravljenja in njihovih stroških se je pacientka odločila za plastično zalivko z nanohibri- dnim Ormocer materialom Ad- mira Fusion VOCO, s tehniko enobarvnega plastenja. Na začetku zdravljenja smo ome- njeni zob temeljito očistili zu- nanjih zobnih oblog s pasto za profi lakso, ki ne vsebuje fl uorida, in gumijastim lončastim nastav- kom. Nato smo na še vlažnem zobu s sistemskimi vzorci za iz- biro barv določili ustrezno barvo kompozita. Po uporabi lokalne anestezije smo iz zoba previdno odstranili amalgam (slika 2). Po ekskavaciji smo pripravek fi nirali s fi nozrnatim diamantom (slika 3) in nato izolirali obdelovano območje z vstavkom koferdama (slika 4). Gumijasta zaščita ome- juje delovno območje od ustne KLINIČNI PRIMER 13 votline, olajšuje učinkovito in čisto delo in zagotavlja zaščito delovnega območja pred okuže- nimi snovmi, kot so kri, sulkusna tekočina in slina. Kontaminacija sklenine in dentina bi bistveno poslabšala adhezijo kompozita na trdni zobni površini in ogrozi- la dolgotrajno uspešno oskrbo z optimalno robno integriteto. Po- leg tega koferdam pacienta ščiti pred dražečimi snovmi, na pri- mer pred adhezivnim sistemom. Koferdam je s tem bistven pripo- moček za olajšanje dela in zago- tovilo kakovosti v adhezivni teh- niki. Neznaten napor, potreben za namestitev koferdama, se doda- tno kompenzira tudi zato, ker ni treba menjavati vatnih tamponov in ker pacient ne čuti potrebe po izpiranju. Potem smo kaviteto omejili z del- no kovinsko matrico, ki smo jo z zagozdo iz umetne mase adapti- rali na cervikalno stopnico (slika 5). Napenjalni obroč matričnega sistema skrbi za zadostno separa- cijo zoba od sosednjega mezial- nega zoba in omogoča natančen aproksimalni stik nove zalivke. Za adhezivno predobdelavo tr- dne zobne površine je bil izbran univerzalni adheziv Futurabond M+ VOCO. Futurabond M+ je sodobni adheziv v steklenički, ki je združljiv z vsemi tehnikami kondicioniranja: s tehniko samo- dejnega jedkanja in obema tehni- kama kondicioniranja na fosforni osnovi (selektivno jedkanje skle- nine oz. popolna predpriprava za jedkanje in spiranje sklenine in dentina). Pri opisanem primeru je bila uporabljena popolna pred- priprava za jedkanje ter spiranje sklenine in dentina. V ta namen smo vzdolž robov sklenine nane- sli 35-odstotno fosforno kislino (Vococid VOCO), ki je tam delo- vala 15 s. Zatem smo celoten ka- vitetni dentin še dodatno prekrili z gelom za jedkanje (Total Etch) (slika 6). Avtor: Prof. Dr. Jürgen Manhart Nadaljevanje članka sledi v prihodnji številki časopisa. ž i g a m b u l a n t e j a t e l , j P o š i l 1 7 0 7 8 4 l k a k u p c a Š t e v i D a t u m P o d p i s 1 1 1 1 2 1 2 1 T o t a l - E t c h B o n d S e l f - E t c h B o n d D u a l - C u r e A k t i v a t o r C o p i c z a n a n a s a n j e P r i m e r z a k e r a m i k o P r i m e r z a k o v i n o P r i m e r z a c i r k o n G l a z u r a P r o s i m o d a v b o d o c e n a r o c i t e l e Fu t u r a b o n d U ! ALL YOU NEED IS ‘U’ Futurabond® U • Vezivo za vse primere – v ambulanti ne potrebujete nobenega dodatnega adhezivnega sredstva • Samojedkalno, selektivno ali totalno jedkanje – kot uporabnik imate prosto izbiro • Izjemna vsestranskost uporabe – za neposredne in posredne obnove – neomejena združljivost z vsemi svetlobno strjujočimi kompoziti, kompoziti z dvojnim utrjevalnim učinkom in kompoziti s samodejnim strjevanjem brez dodatnega aktivatorja – zanesljiv oprijem na različnih materialih kot je kovina, cirkonij ali aluminijev oksid ter silikatna keramika brez dodatnega primerja • Nanos v enem sloju – skupni čas obdelave je le 35 sekund VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Nemčija · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com VOCO_DT-SLO_0217_FuturabondU_210x297.indd 1 10.03.2017 13:30:47

Dental Tribune Slovenian Edition No. 2, 2017

Pregled strani