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ePaper created 2017-10-20, 09:29:03 | version 1.38.0
24 趋势与应用 图2：一张Navident软件的截图，显示了数字化设计的牙冠和种植体（黄色） 图3：图示的钻正在JawTag上进行校准，JawTag固定在固定于患者口内的 图4：使用手机在显示器导航下进行钻孔的临床照片。注意上面所示连接在 植入。 NaviStent上。 外科手机上钻的标记点，这是用来对钻进行追踪定位的。 描，并确保扫描到CT标记物的臂，其 中含有用于定位的铝基准。 然后将CBCT扫描结果导入Navi- dent软件。Navident软件会自动对基准 进行注册并要求医生检查记录，确保 无偏移。我们的种植体位置是由修复 体的最终位置决定的，所以我们进行 的第一步是将一个虚拟的牙冠放在25（ 13）区，使用软件的测量工具测量从牙 槽嵴到上颌窦底的垂直高度，测量结果 为7.4mm（图2）。 我们的治疗方案是植入一颗Strau- mann骨水平锥形SLActiveRoxolid 4.1 mm x 10mm的种植体，进行上颌窦内 提升术并通过不翻瓣一次手术完成。 利用Navident系统自由组合的优势， 我们可以设计使用Straumann种植体和 HIOSSENCAS-KIT（牙槽嵴方法上颌 窦提升套装）完成上颌窦内提升。为了 控制钻孔深度并使用动态导航来指导上 颌窦内提升手术，我们在理想位置放置 一个与虚拟牙冠相对应的种植体牙根。 这个数字化设计方案就会引导我们到达 上颌窦底完成上颌窦提升，并完成理想 的种植体植入。 动 态 导 航 下 的 种 植 手 术 和 上 颌 窦 内 提升 安置好病人，准备进行种植手术 并进行局部麻醉，使用提供的翼型螺 钉将一次性的JawTag（编者注：颌骨标 志物，下同）固定在NaviStent上。将标 志物连接装置安装到外科手机机头上并 根据操作指南固定到位。将一次性Drill- Tag（编者注：钻头标志物，下同）连 接在外科机头的标志连接装置上。将 NaviStent放入患者口内，JawTag位于能 够被Navident相机拍到的位置。 一旦相机拍到CT标记物，在显示 器的侧板上就可以看到了。下一步是 通过将手机头放在JawTag上面的校准 点上来对钻轴进行校准。然后在校准点 周围来回旋转手机来激活和校准钻轴。 之后系统会提示我们校准钻头。然后将 初始定位钻装入手机并将钻头尖端放入 JawTag中心的浅凹处来校准钻头（图 3）。一旦钻尖校准完毕，将其放入手 术区域时就可以在显示器上看到其出 现在CT图像上。 下一步是确定钻尖的位置，将钻头 放在颌骨的一个标志点上就可以很容易 确定其位置的精确性。在我们这个病例 中，将钻头尖端放在邻牙24（12）的牙 尖上来进行确认。然后将钻头移动到手 术区域（图4），屏幕上就出现了导航 钻的图像，其显示了CT图像的目标视 www.dentistx.com