Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-06, 10:44:47 | version 1.38.0
laser_badania Ocena bólu podczas odsłaniania implantów za pomocą lasera erbowo-jagowego Pain estimation during implant exposure with use of the Er:YAG laser Autorzy_Jacek Matys i Marzena Dominiak Streszczenie: Praca zawiera ocenę poziomu odczuwania bólu podczas zabiegu odsłonięcia implantów za pomocą lasera Er:YAG bez podania znieczulenia. Ból oceniano w zależności od grubości tkanki miękkiej nad śrubą zamykającą implantu wg skali NRS-11 (Numeric Rating Scale). Łagodne odczuwanie bólu pozwala na przeprowadzenia drobnych zabiegów chirurgicznych bez podania jakiegokolwiek znieczulenia. Ma to znaczenia szczególne dla pacjentów z syndromem odontofobii, w której strach przed ukłuciem jest jedną z głównych jej przyczyn.1 Minimalne krwawienie oraz precyzyjne odsłonięcie implantów pozwala na uzyskanie profilu wyłaniania podobnego jak po tradycyjnym gojeniu tkanki miękkiej z zastosowaniem śruby gojącej. Pozwala to na natychmiastowe pobranie wycisku przy użyciu transferu wyciskowego i skróceniu czasu leczenia. Summary: The study provides an assessment of pain experienced during a procedure to expose implants using an Er:YAG laser without administering of an anaesthetic. Pain was assessed depending on the thickness of the soft tissue above the implant cover screw according to the NRS-11 scale (Numeric Rating Scale). When the sensation of pain is mild minor surgical procedures can be carried out without the need to administer any anaesthetic. This is especially important for patients suffering from odontophobia, one of the main causes of which is a fear of needles.1 Minimal bleeding and precise exposure of implants makes it possible to achieve an emergence profile similar to that observed after traditional healing of soft tissue using a healing screw. This ensures that impressions can be taken immediately using transfer copings and with a shorter healing time. Słowa kluczowe: laser erbowo-jagowy, ból, skala NRS-11, wszczep zębowy. Key words: Erbium-Yag laser, pain, NRS-11 scale, dental implant. _Proces redukcji bólu podczas usuwania tkanki miękkiej za pomocą lasera Er:YAG próbu- je się wyjaśnić się za pomocą 2 hipotez. Pierwsza zakłada wytworzenie ochronnego płaszcza po- wstałego wskutek koagulacji białek wywołanych przez światło lasera, a druga opisuje zaklejenie zakończeń nerwowych w bezpośredniej strefie padanie jego wiązki.2,3 Ból jako składowa procesu chorobowego zo- stał sklasyfikowany na szereg sposobów. Jedną z podstawowych klasyfikacji bólu jest skala NRS- 11.4 Skala ta polega na świadomej, subiektywnej ocenie odczuwania bólu, dlatego stosuje się ją dla pacjentów od 10 r.ż. W skali NRS 0 oznacza brak bólu, 1-3 łagodny ból, 4-6 umiarkowany, 7-10 silny. W badaniach na laserach Er:YAG wykazano ich skuteczność w niszczeniu bakterii bytujących na zębach5,6 i implantach,7 utrzymania sterylności pola zabiegowego,8 biostymulacji opracowywa- nej tkanki, waporyzacji i koagulacji tkanki mięk- kiej i fotoablacji tkanek zęba.9,10 W badaniu wykorzystano Laser Er:YAG (LiteTouch, Syneron Dental), który jest jedynym urządzeniem na rynku posiadającym głowicę wbudowaną w przegubowy aplikator, połączo- ny z korpusem urządzenia jedynie przewodem zasilającym. Takie rozwiązanie powoduje, że światło pokonuje krótką drogę do szafirowej końcówki pracującej, co wydatnie zmniejsza straty energii i pozwala na zachowanie wła- ściwego kształtu i rozkładu energii w obrębie wiązki lasera. _Cel pracy Określenie poziomu i frekwencji dolegliwości bólowych wg skali NRS-11 podczas odsłaniania implantów w zależności od głębokości preparacji laser 6 2_2017 6