Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-06, 10:44:47 | version 1.38.0
niosła 8,8 mm (zakres 6-15 mm). Średnia głębokość kieszonki 6 miesięcy po zabiegu wynosiła 2,4 mm (zakres 2-4 mm), a średnia redukcja PD – 6,4 ± 1,7 mm (zakres 3-12 mm). Maksymalna głębokość kieszonki po 6 miesiącach wynosiła 4 mm. Wyniki dla każdego miejsca pokazano bardziej szczegóło- wo na rycinie 3. Nie nastąpiła istotna zmiana w wysokości ko- ści. Jednakże zaobserwowano znaczne zwiększenie względnej liniowej wysokości kości (wierzchoł- kowego końca kości) we wszystkich miejscach. Średnie procentowe wypełnienie kości wyniosło 39,7 ± 41,2% z 53% miejsc wskazujących na co najmniej 40% wypełnienia kości. Wyniki te zostały przedstawione na rycinie 4. Kilka przypadków kli- nicznych przedstawiono na rycinie 5. _Dyskusja Wyniki uzyskane w tej serii badanych przy- padków w porównaniu z innymi chirurgicznymi terapiami regeneracyjnymi wypadają pomyśl- nie17,18 i sugerują, że minimalnie inwazyjna tech- nika z dodatkowym zastosowaniem 2 długości fal lasera jest skutecznym sposobem leczenia ubytków śródkostnych. Każda długość fali lasera charakteryzuje się inną interakcją z tkanką, a za- tem potencjalne korzyści wynikające z zastoso- wania 2 długości fali lasera mogą być większe niż terapia z wykorzystaniem jednej długości fali. Radialne końcówki lasera są idealne do stoso- wania w leczeniu kieszonek przyzębia ze względu na zdolność do kierowania promienia lasera poprzecz- nie na powierzchnię korzenia, a także w kierunku dna kieszonki. W ten sposób skutecznie usuwają biofilm z powierzchni korzeniowej bez powodowa- nia uszkodzeń termicznych lub mechanicznych,19,20 a jednocześnie są zdolne do ablacji tkanek miękkich i wykazują działanie bakteriobójcze. Długość fali Er,Cr:YSGG (2780 nm) jest zbli- żona do najwyższego punktu współczynnika ab- sorpcji wody, dlatego absorpcja energii następuje szybko, co powoduje odparowanie wody, ablację mikrowybuchową i zmniejszenie nagromadzenia ciepła. Wysoki współczynnik absorpcji częstotli- wości światła przez lipopolisacharydy pozwala na działanie bakteriobójcze. Stwierdzono, że osią- gany jest znaczący efekt bakteriobójczy zarówno wobec P. gingivalis, jak i A. actinomycetemcomi- tans, będących bakteriami periopatogennymi.14,21 Fale laserowe mogą być bezpiecznie stosowa- ne w leczeniu przyzębia, zaś literatura dowodzi, Ryc. 5i Ryc. 5j Ryc. 5k Ryc. 5l Ryc. 5m Ryc. 5n Ryc. 5o Ryc. 5p że ich zastosowanie zapewnia pacjentom więcej komfortu, a także wiąże się z mniejszą liczbą powikłań pozabiegowych i szybszym procesem gojenia.22,23 W niektórych badaniach stwierdzono wręcz, że użycie tej długości fali laserowej może być odpowiednią alternatywą dla konwencjonal- nego kiretażu otwartego w leczeniu głębokich kieszonek i dla pacjentów z zaawansowanym przewlekłym zapaleniem przyzębia.22 Jednakże literatura na ten temat jest wciąż w fazie roz- woju, a większość systematycznych przeglądów, które rozważają tą długość fali wskazuje na zbyt laser_badania laser 2_2017 1515