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ePaper created 2017-07-20, 09:21:57 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS 技术与应用 图15：病例完成情况。 图16：病例完成情况。 采用EX1, EX2, Micro saw: OT7S-3）。拔牙窝内肉芽组织 #25, #34,和#44/US: #11, #13, #21,和#28。之后放置高保护愈 使用PIEZOSURGERY®（工作尖OT4）去净，无菌水彻底 合帽（图8）。之后检查义齿，确保有足够的重衬空间，可 冲洗。 使用咬合记录材料检查。即刻植入的种植体与颊侧骨板和拔 将解剖位置正确的手术导板就位，由助手紧压导板不 牙窝内的间隙进行植骨。缝合前，用15c刀片去除覆盖在愈 动，自每颗牙近中颊侧进行测量。使用PIEZOSURGERY 合帽上的软组织。这不仅有助于手术愈合，也有助于修复医 骨锯（工作尖 O T 7）自设计的悬臂区域 # 3做手术切口到 师进行临时修复。使用4-0可吸收线和5—0 VicrylTM缝合，之 #14。目的在于创造相应的混合式修复体的修复空间，即 后患者立即转到Dr. Randel处进行临时修复。 10-12mm。截骨范围故意延伸超过悬臂区域，为正式修复体 如前所述，修复医师负责的包括：咬合记录，印模， 提供足够的厚度和强度（图5-6）。下颌手术采用类似的方 技工室将总义齿修改为金属增强的固定临时义齿（间接法临 式进行。此外，在PIEZOSURGERY®骨锯（工作尖OT7）的 时义齿）。我们的修复团队自1994年开始了5-8颗种植体支 帮助下，在拔牙后及骨修整前，进行下颌双侧骨突修整。之 持的即刻负重病例的修复。我们早年的经验，约最早开始的 后植入种植体。 两年（1994-1996），使得我们现在均采用间接法制作临时 根 据 厂 家 推 荐 的 流 程 进 行 种 植 窝 洞 预 备 ， 植 入 修复体，这样对每个人都十分简单（尤其对于患者）。我们 Straumann®骨水平锥形种植体。在手术导板的指示下，植 在治疗前数周就开始进行各个诊所以及Straumann公司人员 入种植体，扭矩如下：位点：FDI: #15, #12, #11-21, #23, 之间的协调，这样大家能步调一致。这种协同团队合作就像 #25, #34, #32,#42/US: #4, #7, #8-9, #11, #13, #21, #23, #26。 交响乐团，每位音乐家都熟悉自己的一部分，知晓她们何时 除#28植入扭矩为20 Ncm外，其他种植体植入扭矩均大于 应处于何地。我们的许多患者都认为我们的治疗流程无缝衔 35 Ncm。除FDI: #12, #11-21和#23/US: #7, #8–9,和#11处种 接，并对我们深表感谢。 植体为12mm长外，其余种植体均为4.1mm直径、14mm长 （图7）。所有17度和30度种植体在SRA基台植入前均进行 当日修复治疗 了骨修整。这样可使SRA基台以建议的扭矩35Ncm就位。使 患者于Dr. Robert Levin的诊所进行修复治疗，由修复医 用Straumann®骨成型器和适当的窄颈或常规颈植入器是保证 师Dr Rancel进行即刻负重修复。术前准备的总义齿经压力指 基台就位的重要步骤。采用以下SRA基台（穿龈高度均为 示剂检查，确保其组织面与高愈合帽无接触。咬合记录材料 2.5mm）：直基台：FDI: #32, #42/US: #23, #26; 17度基台， 用于确认义齿与种植体无接触（图9），之后将在技工室用 FDI: #15, #12, #11, #21/US: #4, #7, #8–9; 30度基台，FDI: #23, 于模型上牙合 架。检查确认义齿戴入后的咬合垂直距离（借 cosmetic & implants 4/2016 11