Cosmetic & Implants Chinese Edition

技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 图3：初诊情况。 图4：双颌CBCT，显示骨质、骨量及解剖界限。 的终末期牙列。患者也希望正式修复体能解决她上前牙区 （FDI：#16，12，11，21-25，31-35，41-42和45）。自患者 露龈笑的问题。患者第三次来诊进行手术相关咨询，计划采 前任牙医处了解到患者依从性尚好，然而，患者称她一直有 用Straumann® Pro Arch治疗理念，进行上下颌混合式修复体 “牙龈问题”。 即刻负重（远端种植体倾斜植入，避开上颌窦、下颌颏孔等 初诊时同患者及患者丈夫讨论的治疗方案包括如下诊 解剖结构）。这种治疗理念避免了支持修复到第一磨牙的混 断：广泛性中到重度慢性牙周炎；广泛性继发龋，药物性口 合式固定义齿所需要的额外的手术和更多种植体的植入。患 干；后牙区咬合支持丧失，垂直距离丧失。预后评估：所有 者微笑时显示出中高笑线，双侧牙合 平面不对称。患者上下 牙齿均无保留希望。 前牙过萌（FDI：#12，11，21，22和#41-43，US：#7-10和 #25-27），前牙区深覆牙合 6mm（图2）。记录患者尖牙关系 治疗计划 为I类，覆牙合 覆盖为6mm。患者因用药导致口干，可以注意 1. 拍摄上下颌CBCT，评估骨量、骨质和解剖结构（图 到广泛继发龋坏。上颌牙周探诊深度普遍在4-7mm，下颌普 4）。 遍在4-6mm，上下颌牙龈探诊后出血普遍在中到重度。#6号 2. 研究模型上牙合 架，制作上下颌总义齿和手术导板。 牙（FDI：#13）临床检查可见根折。患者上颌牙齿普遍严 3. 团队讨论确定最终手术和修复方案，采用Straumann 重松动，以下牙齿松动度II到III度：#3，7-13，20-26和#29 骨水平锥形种植体，混合式修复体，修复至第一磨牙。利用 图5，6:延伸切口超过预计的悬臂区域，在无支持的悬臂区域为最终修复体创造足够的空间和强度。 8 cosmetic & implants 4/2016

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