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ePaper created 2017-07-20, 09:04:33 | version 1.38.0
DENTAL LAB 行 业 热 点 图1a 图1b 图1c 图1a-c：患者术前情况。注意患者 的高笑线，严重的颈部龋， 及牙龈退缩。 图2：术前曲面体层片显示牙周 疾病、颈部龋坏、终末期牙 列。牙周组织受累，牙齿松 动。 图3：上颌种植体及平行钉，显示 出上颌前牙种植体的轴向及 后牙区种植体的倾斜植入。 图2 图3 固位与稳定的较为经济的选择。与 Locator 附着体相连的覆 使得前后覆盖范围（A-P）增大，避开上颌窦，最大程度 盖义齿固位帽在椅旁与义齿相连，尽管现在许多医师选择由 利用患者骨量（图3）。下颌进行四颗种植体的备洞，而 技工室来完成这一步骤。 Locator覆盖义齿最低仅需要两颗种植体。这样将增加下颌义 治疗过程的手术期需要拔除患者所有剩余牙齿，之后 齿固位，同时今后可升级为固定修复体。 即刻植入8颗种植体。拍摄 CBCT确定种植体在可用骨量内 备洞完成后植入种植体（图4a-c）。上颌种植体连接 植入的最佳位置，避开患者重要的解剖结构。CBCT 显示患 Inclusive Multi-Unit基台（Glidewell Direct），修正种植体倾 者有足够的骨高度、骨宽度及骨量，允许采用徒手手术的方 斜角度。这将使修复平台位置合适，与螺丝固位孔自舌侧穿 式将种植体植入到合适的位置和角度。每个牙弓均植入4颗 出，同时可保证修复至磨牙区（图5）。 3.7mm直径 Inclusive锥形种植体（Glidewell Direct），支持 需要注意，当患者因终末期牙列就诊时，常常因拔除 上颌固定修复体和下颌可摘修复体。 剩余牙齿及其所带来的对发音和咀嚼功能的影响而焦虑。因 手术时，拔除患者所有牙齿，翻瓣暴露牙槽窝和种植术 此，应尽最大努力保证患者离开诊室时能有一个有功能的临 区。患者上颌牙槽骨进行了骨修整，将患者修复体与软组织 时修复体。所以，在手术前，通过研究模型制作传统全口义 交接的牙龈边缘提高到上唇以上。 齿，种植体植入术后进行调改和戴入（图6）。 上颌按照 All-on-4理念备洞，后牙区种植体倾斜植入， 获 得 足 够 的 初 期 稳 定 性 后 ， 患 者 上 颌 牙 列 植 入 的 图4a 图4b 图4c 图4a-c：Inclusive 锥形种植体就位，获得良好的初期稳定性。 Dental Lab 4/2016 5