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ePaper created 2017-07-20, 09:04:33 | version 1.38.0
技术与应用 DENTAL LAB 图7：支架表面涂布IPS emax ZirLiner。 图8：全冠蜡型与支架适合。 供给我们种植体印模。种植体之间轴向差异很大（图1）。 带入前牙区诊断蜡型。在这一步骤中，我们使用的是技工室 医生要求我们制作氧化锆桥。医生还询问我们是否可以制作 使用的光固化树脂SR Nexco®。医师在临床对与诊断蜡型间 在必要时可以摘戴的修复体。基于这些要求，我们只能制作 的细微差异进行调改（图5）。 一种螺丝固位的种植修复体。灌注模型确定颌间关系后，制 烧结完成后，初步修整氧化锆支架。之后进行再次烧 作了蜡型。蜡型作为下一步的引导。 结。使用SR Nexco Paste牙龈树脂进行牙龈堆塑。应保障机 根据蜡型制作硅橡胶印模。它可以更准确显示桥体、 械固位以便于与氧化锆支架形成良好的结合。这是通过一 支架和饰面有多少可用空间（图2）。前牙区种植体支持的 种上釉材料实现的，随后使用二氧化铝颗粒进行喷砂（图 修复体，螺丝开孔位置可能会影响最终结果的美学表现。这 6）。生产商建议使用SR Link。修整完成后，再次使用氧化 个病例的另一个挑战是创造美观的螺丝固位的修复体，尽管 铝喷砂以获得良好的机械固位。这一结构可以轻松被敲除， 种植体位置方向不同。只有一种方法实现完美的美学目标： 因此即刻使用干净的、一次性毛刷涂布金属树脂粘接剂SR 后牙区选择多单位基台，前牙区使用“no-Hex”基台（锥形粘 Link。 接）(图3)。本治疗方案包括在前牙区预先准备的下方结构 预备使用IPS e.max® ZirPress（氟磷灰石压铸陶瓷）的 的顶端上放置氧化锆二级支架。制作了一种丙烯酸模板以使 区域涂布 IPS e.max Ceram Zirliner。此后，烧结ZirLiner 层 “no-Hex”基台可以精确的转移并就位于口内。 （图7）。一方面，IPS e.max Ceram Zirliner可使支架及压铸 另一方面，诊断蜡型是美学设计的指导。将诊断蜡型与 陶瓷件形成良好的结合。另一方面，这也使支架的颜色更 模型及基台一同使用扫描仪进行数字化扫描。支架结构的数 加和谐，与天然牙的荧光效应更加接近。在支架表面使用 字化信息被传送至CAD软件。使用氧化锆瓷块切削出支架 蜡型堆塑全解剖外形的单冠（图8）。随后，使用ZirPress （图4a），并烧结至1500℃。使用特殊的穿出工具在半烧结 陶瓷（颜色A2）替代蜡型（图9）。后牙制作完成，其颜色 状态下切削出螺丝固位的二级结构的穿出孔（图4b）。为了 及功能均在细节上得到了展现。复杂的人工堆塑技术并未 检查制作过程并制定下一步计划，在口内检查氧化锆支架并 使用。 在完成后牙区的制作后，我们开始进行四颗前牙的制 作。我们使用IPS e.max A2色的齿科材料以及Mamelon， Opal以及Incisal材料。最终使用SR Nexco Paste Basic Gingiva BG34材料完成牙龈区域的制作。个性化的牙龈特 征由SR Nexco Paste Dentin A2，SR Nexco Paste Gingiva G1 以及G3, R Nexco Paste Intensive Gingiva IG2以及IG4制作完 成。我们使用毛刷及衬垫对树脂进行抛光（图10-14）。 二级结构在口内粘固于多单位基台及“no-Hex”基台， 复杂的桥修复体通过螺丝固位于口内。这一步骤形成了无 张力的修复体就位。插入的修复体平顺地就位于患者口 图9：使用压铸技术制作前牙修复体并制作个性化牙龈区域。 内。 28 Dental Lab 4/2016