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ePaper created 2017-07-20, 09:04:33 | version 1.38.0
DENTAL LAB 技术与应用 表1：义获嘉伟瓦登特E-max CAD 瓷块建议厚度。 材料厚度 外染色技术 回切技术 叠层技术 数值单位为毫米 mm 前牙 1.2 1.2 0.8 前磨牙 1.5 1.5 0.8 磨牙 1.5 1.5 - 贴面 0.6 0.6 - 二硅酸锂 自由晶体与体积膨胀相关。不同作者认为，当氧化锆加热到 二硅酸锂由石英、二氧化锂、膦氧化物、氧化铝、氧 1,470摄氏度到2,010摄氏度之间并冷却后，可产生约25%到 化钾和其他成分构成。根据 Saint-Jean（2014），二硅酸锂 35%的体积收缩，影响边缘适合性和修复体的被动就位。这 的结晶过程是异质性的，可以两步或三步完成，依据玻璃陶 项特点限制了纯氧化锆的使用，直到1970年 Rieth 和 Gupta 瓷用途的不同，即是用于切削（e-max CAD）还是热压铸造 开发出了氧化钇-四方相氧化锆多晶体（Y-TZP），包含百分 （e-max Press）。二硅酸锂瓷块（图3）经部分烧结，相对 之二到三的氧化钇以减少收缩。 较软；相比完全烧结的瓷块更易于切削成为需要的修复体形 氧化锆最有趣一个特点为相变增韧；Kelly（2008）对 态；切削完成后修复体需加热至850摄氏度烧结20到30分钟 此进行了描述：当材料本身已存在缺陷的延伸导致折裂发生 达到完全结晶。这步结晶化的步骤通常伴随着约0.2%的收 时所产生的一种现象，借助四方相颗粒大小和稳定剂，裂纹 缩，由设计软件进行补偿。现在，二硅酸锂基玻璃陶瓷瓷块 尖端的应力集中成为能量源，引发了四方相到单斜相的转 有诊室用和技工室用两种；单一色瓷块需要烤瓷或外染色以 变。这种相变的过程消耗了部分促使裂纹扩展的弹性能量； 获得良好的美学效果。不同体外实验评价了二硅酸锂基玻璃 局部出现约3.5%的体积膨胀阻止了裂纹的进展。 陶瓷修复体的边缘密合性，显示这些修复体可精确到约56到 氧化锆修复体可由完全烧结的氧化锆或部分烧结的氧化 63微米。 锆（绿色态）制作而成。切削完全烧结氧化锆的支持者们认 根据厂家介绍，二硅酸锂基玻璃陶瓷的设计原则在设计 为这样修复体的密合性更好，因其避免了聚合收缩。另一方 软件中已进行了缺省设置，但全瓷修复体最低厚度要求需要 面，部分结晶的氧化锆（图4）切削更容易且更快。部分烧 在牙体预备时得到满足（表1）。 结氧化锆的支持者们认为切削过程可能在修复体中引入微裂 在结晶过程中，陶瓷晶体由锂硅酸盐转化为二硅酸 纹；这些微裂纹或表面缺陷会影响最终修复体的强度，可能 锂。部分商业产品包括 Empress CAD 和 IPS E-max（Ivoclar 在边缘处导致崩瓷；然而这一讨论仍需要更多研究。 Vivadent）。前者为白榴石增强的玻璃陶瓷，与 Empress 结 采用氧化锆材料的第一个系统为In-Ceram Zirconia 构类似。IPS E-max 于2006年上市，挠曲强度达360-400MPa （Vident），这是In-Ceram Alumina的改进产品，加入了部 （玻璃陶瓷的2到3倍）；瓷块部分结晶时为蓝色，而在烤瓷 分稳定的氧化锆晶体。近期许多厂商因其卓越的机械性能 炉内进行20到30分钟烧结完成最终结晶后可获得最终的颜色 将氧化锆纳入了其产品线，这对牙科修复学来说十分有吸引 效果；最终得到的修复体为玻璃陶瓷修复体，晶体颗粒大小 力；这些机械性能包括：高机械强度，断裂韧性，X线阻射 约1.5微米，晶体成分占约70%，包裹于玻璃基质内。 性便于边缘评估以及相对较好的美学性能。 2014年，Vident 发布了 Suprinity；第一款氧化锆增强 不同厂家正使用氧化锆作为主要的修复材料，例如： （10%质量分数）的玻璃陶瓷；这种材料是氧化锆增强的二 Ceramill Zolid（Amann Girbach）, Prettau（Zirkonzahn）, 硅酸锂玻璃陶瓷（ZLS），有预结晶和完全结晶（Suprinity Cercon（DENTSPLY）, BruxZir （Glidewell Laboratories）, FC）两种类型，适用于所有单牙全瓷修复。 IPS ZirCAD （Ivoclar Vivadent）, Zenostar （Ivoclar 氧化锆 Vivadent）, inCoris ZI（Sirona Dental）, VITA In-Ceram YZ （Vident）等。厂商也引入了一些包含有氧化锆的材料以提 自2004年起，氧化锆用于牙科作为制作冠桥的生物材 高其在不同临床情况下的性能。例如，Lava Plus就是一种氧 料；在大部分后牙区域，咬合力大且颌间距离有限的情况 化锆与纳米陶瓷的结合产品。 下，十分有用。 氧化锆为多态材料，根据温度不同有三种不同形式： CAD/CAM系统 室温时为单斜相，1,170摄氏度以上时为四方相，2,370摄氏 许多不同厂家都提供了 CAD/CAM系统，通常包括扫 度以上时为立方相。根据 Piconi（1999）：相变是可逆的， 描仪、设计用的电脑、切削设备或3-D打印机。技工室能从 Dental Lab 4/2016 33