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ePaper created 2017-07-14, 12:14:00 | version 1.38.0
技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 图27：Biodentine已混合完成并准备注入窝洞。通过混合，成分 图28：在牙本质表面涂布Biodentine，直至窝洞的最深处。 完整。 充填体，以达到最少的去除健康牙体组织的目的（图8，9）。 的牙本质同样被染色(Kidd et al, 1993; Uribe Echevarría et al, 2013)。 e. 严格隔离术区 诊断用工具应尽可能地降低假阳性率以避免过多地破 在本病例中使用不含乳胶的弹性布共隔离3颗牙（患牙 坏。实验将染色试剂染色的组织进行研究，发现受龋的感染 及其周围的两颗牙齿）（Roeco；图10） 程度与颜色剂的染色能力无关，上述方法并无法保障彻底去 除细菌（Kidd et al, 1993）。 f. 使用口内蓝色LED相机Vista Proof Plug & Go识别窝 Yip（1994）等人认为上述龋识别试剂对龋坏组织的识 洞内的龋坏并将龋坏组织去除。 别能力较差，因为上述示踪试剂无法与细菌复合体结合，而 在1972年，首先将品红应用于牙齿窝洞内以识别龋坏组 结合的却是牙本质内矿化不全的胶原。 织内的两层结构：识别受龋影响的牙本质与被龋感染的牙本 染色剂与细菌进入牙本质的方式截然不同。因此，不建 质。随后，品红逐渐被其他染色物质代替，如酸性红，或如 议使用上述试剂进行龋坏的诊断。此外，其也会造成过渡预 Rhodamine B等识别蛋白的颜料。上述标记物的出现有利于 备，甚至导致露髓。 保守地去除龋坏的牙本质而将受影响的牙本质或健康的牙本 理想的龋指示效果是能区分龋坏组织与受龋影响的组织 质尽可能地保留。染色物质应仅将龋坏组织染色。然而，后 且尽可能地降低假阳性情况，避免去除过多的健康组织。 期的研究显示59%受龋影响的牙本质以及与釉质相邻的健康 为了达到上述目标，现参照下列颜色参数使用荧光辅助 图29：牙本质-Biodentine界面的图像显示所有牙本质小管均被 康华晶体封闭。图中显示了与牙本质粘接在一起的化学涂 层。CLSM Olympus Fluoview 300 Japan x3.500。 图30：牙本质-Biodentine界面。可见粘接在牙本质表面的化学 涂层以及一些封闭牙本质小管的矿化晶体(CLSM LEXT 4000 3D, Olympus)。 20 cosmetic & implants 1/2017