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ePaper created 2017-07-14, 12:14:00 | version 1.38.0
技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 图18：仿生分层充填技术。 充填颜色分类为依据并为了便于临床运用分为以下几类: NLT-单层技术 在单层技术中，仅使用一组材料对缺损患牙进行修复。 所进行充填过程并不涉及遮色组材料的使用。但有可能会使 用同一组材料中颜色相近的不同材料进行不同厚度的充填 （图12）。 NLT-双层技术 当牙本质与牙釉质同时缺损时应使用双层技术并选用两 组材料替代牙本质与牙釉质。即使在这项技术中，仍未使用 到遮色或效果组材料。在选择出适宜的颜色、遮色性以及透 明性的材料后，考虑使用材料的厚度以尽可能地模拟天然牙 本质与牙釉质十分必要。色调及遮色性更高意味着需要增加 材料的厚度。对不同层材料的处理对获得理想的色度，透明 性及遮色性至关重要。需要注意的是高透明性但明度较低的 的釉质树脂可能会使修复效果变灰。但增加透明的釉质树脂 厚度时，色调降低，饱和度增加。然而，增加牙本质树脂的 厚度（具有遮色效果的树脂）会同时增加修复体的明度及色 调。（图13）。 NLT-三层充填技术 这项技术应用于修复需要进行较大颜色调整的缺损修 复，例如，死髓变色牙。分层充填技术需要使用遮色组材料 但不需要效果树脂，且应在遮色树脂表面覆盖适宜厚度颜色 正确的牙本质树脂以及透明的釉质层（图14）。 2、 较大的纹理（垂直向或水平向的突起或凹陷，或者 牙齿表面的嵴以及沟槽）。微小的结构（牙齿表面小的在牙 NLT-多层充填技术 齿形成过程中因釉质基质沉积或钙化形成的不规则的凹陷， 在NLT技术中，任何需要使用效果组材料的修复体不论 垂直线条以及釉质横纹） 单独使用或联合牙釉质、牙本质、遮色树脂，均被定义为复 3、 牙齿的光泽或光亮度也被称为光泽（图10，11） 杂充填，例如单层复杂冲填，双层复杂充填以及三层复杂充 光泽度决定了光线从牙冠表面反射的光线情况并在重建 填。效果树脂的使用(用以创造乳光效果，橙色或黄色调， 天然外观上与颜色与轮廓有着同样重要的作用。需要注意的 染色，釉质裂纹，白斑等)需要在使用前进行详尽的色彩分 是，光泽度与年龄无关是由先天遗传决定的。 析及布局。这类修复体通常使用在需要表现不同透明性以及 仿生分层技术（NLT） 遮色效果更强的牙齿的切1/3。（图15-17） 牙齿表面抛光（光滑度）的程度会改变对树脂色彩的感 天然牙具有复杂的结构且由于牙釉质与牙本质的颜色 知，并对亮度起反作用。表面抛光地越光滑，透光性越好，因 不同而难以模仿。因此，在NLT技术使用时，应详细检查颜 此会造成明度的下降。相反地，抛光不足（表面磨砂或存在过 色，遮光性，透明性质地，表面光泽以及特征性标识。在 多沟纹）会造成表面反光性增强，使修复体看起来更有光泽。 NLT技术中，理想的修复效果有正确的透明性釉质材料厚 度，及其下方饱和的遮光性牙本质材料共同产生的层次效果 结论 达成。因此能够更好地模拟天然牙。在临床工作中，重建 美学牙科是目前正迅猛发展的口腔健康趋势。它正吸引 釉质十分常见，根据其类型（解剖结构，明度/颜色以及轮 着越来越多的注意力，患者越来越富裕，对美、个性化的健 廓）及患者的预期进行治疗设计。根据不同的临床状况，医 康的微笑的追求逐渐增多。漂亮的微笑正逐渐成为患者就诊 师应选择上述一种NLT技术。仿生分层充填技术以新的分层 的最重要诉求。 12 cosmetic & implants 1/2017