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ePaper created 2017-07-14, 11:24:11 | version 1.38.0
新书推荐 7 胶原纤维 间充质细胞 膜内成骨 •下颌骨 •上颌骨 •颅骨 •锁骨 成骨细胞 骨细胞 骨膜 密质骨 透 明 软 骨 模式 次级 成骨 中心 血管 初级 成骨 中心 a 软骨内成骨 •下颌髁突 •长骨 软骨 松质骨 图1.1：在膜内成骨时，随着间质凝聚，成形了一个成骨中心。随着富含胶原的细胞外间质发 育成熟，前成骨细胞进一步分化形成成骨细胞，并包埋在不断矿化的基质中，逐渐形成骨单 位。在颅面复合体中多数骨是以此机制成骨的。另一方面，骨骼中的长骨和下颌骨髁突部分 则始于软骨板的形成和钙化，后期被破骨细胞吸收后被骨质替代。软骨内成骨的发生使得初 b c d e 级成骨中心和次级成骨中心间被一层叫生长板的软骨隔开。 图1.6 （a）反向散射扫描电子影像将矿物质高亮显示出来。注意成熟骨内部不同位置有不同程度的矿化。 （b）矿化物质内部的一些特异 成分可以被能量弥散X射线谱（EDS）显示出来。在此图中钙和磷如预期一般呈现较高峰值，这与它们是羟基磷灰石中的主要成分有关。（ c）注意在矿化前缘大多呈点状的矿物质分布和矿物质之间的区别。（d,e）靠近骨细胞周围的矿化前缘位置内钙及磷的能量弥散X线谱图（ 图内左下方的较暗区域）。 图2.6 图2.7 图11.6a 图11.6b 图11.6c 图11.6d 图2.8 图2.9 图11.6e 图11.6f 图11.6g 图11.6h 图11.6i 图11.6j 图2.10 图2.11 图2.6~图2.11：图2.6展示了模拟手术前的24牙种植区域的横截面图像。注意存在于扫描器之 植物 间的薄皮质骨，提示这是一个很窄的牙槽嵴。只有垂直方向残存骨量较多。图2.7显示模拟 第 21章 软 组 织 增 量 ： 同 种 异 体 移 用。本书的内容都以文献研究为基础，对 第22章 种植体临时修复和最终修复 高年资医生来说，都是一本不可或缺的参 于开展种植牙技术，无论是年轻医生还是 在适合种植体直径大小的位置植入种植体。图2.8显示扫描装置就位，设计基于CT3D即刻负 重种植计划。图2.9展示了由放射技师重建的下颌骨三维重建图像，注意骨嵴部的形态。义 齿基托、义齿和种植体的蒙板已被关闭。图2.10和图2.11展示了翻开全厚粘骨膜瓣后直视下 的真实牙槽嵴形态、咬合面和颊侧观图像。扫描装置的边缘与患者牙槽骨的亨氏单位密度 相近有干扰，影响放射技术人员准确地重建细薄骨板的影像。结果导致无法靠三维重建技 术获得真实可靠的解剖参考。 的软组织诱导成形 第23章 生物工程概念 本书应用了大量的图片、临床照片， 对开展种植牙治疗的口腔全科医生、修复 医生，特别是外科医生都有很大的指导作 考书。 如需购买 请致电： 010-51293736 或扫码微店购买 图11.6 (a)13牙拔除后2个月，在15、 14和13牙位植入种植体。14牙位种植 体有7个螺纹暴露，13牙位种植体有 11个螺纹暴露。种植体稳定，且在良 好的修复位置上。(b)浸湿PRGF的人 工合成骨放置于骨裂隙处。(c)人工合 成骨表面覆盖猪来源的胶原膜。(d)抽 取患者自体血制备PRGF(见)第24章。 (e)PRGF生长因子放置在胶原膜的唇 侧。(f)通过松解瓣以完成初期伤口关 闭。用Vicryl做两针水平褥式缝合大概 关闭颊腭侧组织。再用ePTFE缝线做一 期缝合。(g)种植体植入后即刻X线检 查。远中种植进行了骨刀引导的上颌 窦底提升，种植体根尖可见羽状的人 工合成植骨材料。(h)二期手术时显示 种植体唇侧完全性骨再生。无任何骨 裂隙。(i)放置临时愈合基台，腭侧组 织向唇侧复位，增加软组织量。(j)最 终修复为带有近中悬臂的四单位种 植桥体（修复由David Weimer医生完 成）。(k)最终X线片 www.dentistx.com