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ePaper created 2017-07-14, 11:24:11 | version 1.38.0
人物专访 11 可以说仍是在时间的维度里发展着，牙合 无时不在的。有意深入学习咬合知识的 DTI：数字化已经渗透到口腔领域 lustrarer以及近年流行的Keynote等等， 牙齿，粘膜等组织，更能重叠CT，直 学理论同样如此。之所以我们可以看到 同业者，建议结合自身常见的“简单”临 的各个分支，数字微笑设计可以怎样帮 不同软件各有侧重点，叠加使用几乎 观骨组织的形态，制作精准的手术导 众多文献所提供的理论众说纷纭，一方 床咬合问题和有效的处理方法，去分析 助从业者更好的进行咬合设计？ 可以制作所有需要的图片设计，但只 板，规避风险的可能，提高临床可行 面是时空的偏差，比如上世纪六十年代 基础理论的原理，这一切，可以从做 刘老师：数字化微笑设计的出现， 满足于2D的表达。如今，专业的DSD设 性。并且，3D的软件巧妙设计了虚拟 所提出的学说放到当下来看可能很大一 好一个最简单的牙合 纪录开始。在全面 对于当前和未来的口腔修复诊疗，其价 计软件正在雨后春笋般地面市，比如 牙合 架环节，使静态的展示，变为动态 部分是不完善的，因为经过了半个世纪 的基础知识储备下多方倾听，了解不 值是应当给予肯定的。如同所有修复方 Sirona 的CEREC系统中的DSD功能， 的演示。弥补了2D设计中无法直观咬 的发展，学术也早已万象更新。但局限 同的学说和更新的文献，结合临床经 案的设计，DSD也是建立在恢复咬合功 nemotec研发的DSD 3D, DSD Guided 合的缺点，使修复设计更合理，且更贴 于当时的人类的认知水平和研究条件， 验，形成自己的知识结构，从而不至 能的基础之上的，且更直观、高效。目 Surgery等等，都以直接上传患者影像 近最终的修复效果。所以，DSD对于需 不能否认其存在的价值和意义，相反我 过于偏激的理解和应用某一特定条件 前的国际口腔医疗应用中，主要可以分 （照片、CT），输入数据的模式，直 要实现美学与咬合功能的病例，是必要 们当今的理论正是建立在前人的研究基 下的理论，同时也有益于对复杂的“大 为非专业设计程序和专业设计程序。 接改编图像，省略了医生自己划线，剪 的，对未来也是值得推广的。 础之上，只是我们经历了发展，认知得 病例”进行系统分析和设计，例如全口 非专业设计程序于早年提出，主要依 裁，编辑等一系列制图步骤。其Guided 更深层更广泛，对其进行了纠正。另一 咬合重建。 赖于Photoshop、CorelDraw、Adobe il- Surgery功能不仅仅直观外部环境中的 DTI：谢谢您接受采访。 方面也不能否认现代牙合 学确实存在不同 学派百家争鸣的现象。之所以我们会感 觉“众说纷纭、相互矛盾”，一方面是因 为我们看到了不同学派之间的不一样的 观点，但更多的是我们把历史文卷中 的，已经更新过的旧的观点和新的观点 混在了一起！毫无疑问，如果一个对牙合 学了解不那么透彻的牙科医生同时看到 McCollum和Stuart、Ash&Ramsfjord、 Peter E.Dawson、Rorbert lee以及Rudolf Slavick等人对”CR”(或者RP)的描述， 一定非常疑惑，毕竟有些观点的提出 已经是半个多世纪前的事情了!相反， 如果对牙合 学的发展，以及当下研究有 充分的了解，实际看到的情况并非“众 说纷纭、相互矛盾”， 而是逐渐趋同！ 比如前述的“CR”的概念，已逐渐简化 并达成共识；再比如咬合因素与颞下 颌关节病的相关性，咬合垂直距离在 什么情况下、在多大范围内升高是安 全的，类似问题，随着大量的基础理论 以及临床研究结果，逐渐缩小了分歧， 甚至在某些方面已经意见一致。一些牙合 学临床中，看似存在较大差异的技术和 程序，并无本质的差别，这一点，认真 看看Frank M. Spear、 Peter E. Dawson、 DeWitt C. Wilkerson、Jeffrey J. Brucia 、 John C. Kois、John C. Cranham等人设计 的以各自名字命名的去程序化咬合板的 原理就知道了。 牙合学正 在 激 烈 的 讨 论 中 快 速 发 展，予真理本身是具有绝对的正面意 义，也会影响更多的从业者去探讨、 理解牙合 学。建议大家不要畏惧这门学 科，要尊重其存在，并尽可能的多方 面了解，“为之，则难者亦易矣”！且 最终有益的不是追求理论，乃是面对 疾病的医生和患者。除此外，值得一 提的是，把牙合 学当“玄学”来讲者，实 在不是好的老师。 DTI：对于愿意参与到咬合知识和 技能的学习与探索中的从业者，应该有 怎样的知识储备和临床积累？ 刘老师：事实上于每一位从业者的 口腔修复临床诊疗过程中，咬合问题是 www.dentistx.com