digital_CAD/CAM Ryc. 11 Ryc. 12 łatwo przedstawić, na czym polega zabieg i w jaki sposób rodzaj zabiegu lub jego zakres przekładają się na zmiany kształtu twarzy pacjenta (Ryc. 11). Na jednym z etapów przygotowania modelu odznacza się punkty kostne i odpowiadające im punkty skórne, dzięki temu przesunięciom seg- mentów kostnych odpowiadają zmiany kształtu powierzchni twarzy. Prezentacja jest możliwa dla wszystkich 3 płaszczyzn modelu. Pacjent w jed- nym oknie programu może również zobaczyć różnicę planowanego leczenia wobec stanu wyj- ściowego. W naszej klinice posiadamy możliwość fre- zowania projektowanych elementów na 5-osio- wej frezarce RS CNC 5 (Ryc. 12). W zależności od potrzeb możemy używać materiały: POM, PMMA, CrCo, aluminium, tytan, cyrkon, kostki E-Max, drewno. Każdy model STL jest podsta- wą do wytwarzania modeli izycznych (Ryc. 13), a w zależności od metody, drukowanie lub fre- jeszcze postprocesingowi zowanie podlega (Ryc. 14 i 14a) – stworzeniu pliku produkcyjnego, w którym maszyna ma określone, w jaki sposób ma się poruszać i za pomocą jakich narzędzi ma pracować, żeby wytworzyć dany przedmiot. Zwracam uwagę na część produkcyjną, ponieważ z mojego niewielkiego doświadczenia wynika, że aby planowanie mogło w pełni przełożyć się na wyniki leczenia, wymaga równie precyzyjnie przeprowadzonego etapu produkcji elementów niezależnie, czy mowa o szynach do ortognaty- ki, czy o rozległych mostach na kilkunastu im- plantach. Następnie plik wsadowy dla maszyny CNC (Computer Numeric Cutter – komputerowo sterowana frezarka numeryczna) jest przesyłany do oprogramowania sterującego samą frezarką (Ryc. 15). W zależności od materiału oraz skom- plikowania geometrii wytwarzanego przedmiotu czas frezowania wynosi od kliku minut dla cyrko- nowej czapki do kilkunastu godzin dla mostów na 14 implantach z tytanu. digital 1_2017 2525