Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:11:47 | version 1.38.0
digital_narzędzia cyfrowe Przygotowanie pacjenta do zabiegu obejmo- wało antybiotykoterapię Dalacin C 0,3 w dawce 1 tab. co 8 godz., rozpoczętą dobę przed zabie- giem. 2 godz. przez zabiegiem pacjent przyjął proilaktycznie, przeciwbólowo preparat Aulin. W dniu zabiegu wykonano kontrolę dopasowania i stabilności szablonu w jamie ustnej pacjenta W znieczuleniu nasiękowym Ubistesin Forte wykonano ekstrakcje korzeni 42, 41, 31, 32 oraz cięcie na szczycie części zębodołowej żuchwy dystalnie od zębów 33 i 43. Poprzez tuleje pro- wadzące szablonu, wykonano nawierty pilotujące wiertłem 2,0 dla 4 implantów. Osteotomie poszerzono zgodnie z zaleceniami producenta dla implantów o średnicy 3,5 mm. 4 implanty wszczepiono ze stabilizacją na poziomie 35 Ncm. Wiertłem Auto Bone Collector (Osstem) z okolicy dystalnej od bocznego prawego implantu pobrano wióry kostne, którymi uzupełniono uby- tek kostny po ekstrakcji korzeni w odcinku przed- nim. Ranę zaszyto na głucho szwami 4,0 PTFE (Ostegenics). Wykonano kontrolną tomograię CBCT przedstawiającą prawidłowe pozycjonowanie implantów, z ominięciem przebiegu nerwów bród- kowych po obu stronach. Po stronie prawej widocz- ne jest też miejsce pobrania wiórów kostnych. Gojenie przebiegało prawidłowo. Po 14 dniach zdjęto szwy. Ok. 1 miesiąca później pacjent zgło- sił się z powodu zwiększonej ruchomości prote- zy, wspartej na zaczepach w korzeniach 33 i 43. W badaniu stwierdzono zwiększoną ruchomość zaczepu w korzeniu 43. Kulkę wkładu uchwyco- no peanem i przy próbie wyjęcia wkładu usunięto go wraz z korzeniem bez użycia siły. Na uwagę zwraca fakt, że okolica w badaniu nie była zmie- niona zapalnie, dziąsło nie było zaczerwienio- ne, a pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości Ryc. 11 Ryc. 12 Ryc. 11 a i b_Praca protetyczna w jamie ustnej pacjenta po kontroli zwarcia i ostatecznie po zamknįciu otwoŕw dost̨powych. digital 1_2017 1919