Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:11:47 | version 1.38.0
digital_narzędzia cyfrowe Ryc. 12_Pantomogram pacjenta, stan 4 miesįce po oddaniu pracy protetycznej. Ryc. 12 bólowych. Usunięcie korzenia odbyło się zupełnie bezboleśnie. W badaniu rvg stwierdzono rozległą osteolizę kości w okolicy po usuniętym korzeniu, sięgają- cą wierzchołka dystalnego prawego implantu. Wykonano dokładne łyżeczkowanie ubytku kost- nego przez zębodół. Ubytek uzupełniono następ- nie stożkiem kolagenowym Ateloplug i zamknięto szwem krzyżowym 4,0 (Atramat). Poinformowano pacjenta o potencjalnie niekorzystnym dla inte- gracji implantu wpływie zaistniałej sytuacji. Zalecono antybiotykoterapię Dalacin C 0,3. Szew zdjęto po 7 dniach. Rana zagoiła się pra- widłowo, a pacjent nie zgłaszał żadnych dolegli- wości. Po kolejnych 4 miesiącach odsłonięto implan- ty i założono łączniki typu multiunit dla stworze- nia pracy przykręcanej. Na kontrolnych zdjęciach rvg stwierdzono prawidłową osteointegrację im- plantów i brak zmian patologicznych w okolicy po utraconym korzeniu i w okolicy zagrożonego implantu. Pobrano wyciski masą silikonową na łyżce otwartej. Podczas tej samej wizyty do łączników przy- kręcono czapeczki zabezpieczające, a w znie- _autor Łukasz Zadrożny Zakład Propedeutyki i Proilaktyki Stomatologicznej Wydziału Lekarsko-Dentystycznego WUM czuleniu miejscowym Ubistesin Forte wykonano ekstrakcje korzeni 48 i 33, których zębodoły wy- pełniono spongostanem, zębodół po korzeniu 33 zaopatrzono krzyżowym szwem materacowym. Dobrano też kolor przyszłych zębów i pobrano re- jestrację zwarcia protezy dolnej z zębami szczęki. Do wycisku dokręcono analogi implantów i prze- kazano pracę do laboratorium protetycznego. Na bazie wykonanych modeli roboczych i wału zgryzowego ustalono wysokość i relacje zwarcia. Następnie laboratorium wykonało pracę zaprojektowaną cyfrowo. Podbudowa pracy zo- stała wyfrezowana z materiału TRINIA™ i olicowa- na materiałem kompozytowym. Po wstępnym do- kręceniu wykonano kontrolę w zgryzie. Następnie pracę przykręcono kluczem dynamometrycznym zgodnie z zaleceniami producenta, otwory dostę- powe zabezpieczono taśmą telonową i zamknię- to materiałem kompozytowym SonicFill2 (Kerr). Planowanie leczenia z użyciem nowoczesne- go oprogramowania i zastosowanie szablonów implantologicznych wyznaczających pozycję wszczepów pozwala na skrócenie czasu zabie- gowego, przy zachowaniu dużej precyzji. Jest to kluczowe w przypadku rozległych zabiegów w trudnych warunkach klinicznych. Dla osią- gnięcia optymalnego efektu bardzo ważne jest prawidłowe ustabilizowanie szablonu w czasie zabiegu. W prezentowanym przypadku kompute- rowe wspomaganie wykorzystywane było zarów- no na etapie planowania leczenia chirurgicznego (DDS-Pro), samego zabiegu (szablon wydruko- wany w 3D) jak i projektowania i przygotowania pracy protetycznej._ 20 1_2017 20 digital