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Dental Tribune Spanish Edition No. 2, 2017

DENTAL TRIBUNE Spain Evaluación de la eficacia del blanqueamiento profesional domiciliario con el nuevo ENA WHITE 2.0: Resultados a los seis meses a través de un espectrofotómetro Primera Plana 7 L (valor), c (croma) y h (tinte) en las secciones cervicales, medias e inci- sales (Figura 1, Tab.1). Los tres parametros detallados arri- ba han sido rilevados antes del tra- tamiento y a distancia de seis meses para evaluar el mantenimento del color. Todos los pacientes utilizaban el ce- pillo dos veces al día: una vez por la mañana y una por la tarde. Los pacientes venían instruídos sobre la forma de uso: después de haber quitado el tapón se desatornilla la cabeza del cepillo del dispensador y se elimina el sello de la base del cepillo. Después de haber colocado nueva- mente la base del cepillo en el dispe- sador, hay que rotar el anillo, puesto en la parte inferior, en sentido an- tihorario y en dirección “UP”, hasta que salga el gel blanqueante. Esta operación la primera vez que se efectúa pide algunas rotaciones del anillo, para que se pueda llenar el tubo que llega hasta las cerdas. Se explica al paciente que son sufi- cientes un par de muescas de rota- ción para que salga la cantidad co- rrecta de producto. El cepillado en este momento, se realiza con un primer movimien- to horizontal durante 30 segundos aproximadamente, evitando lo más posible las encías, se enjuaga el ce- pillo y se cepilla nuevamente duran- te 30 segundos más. Se ha pedido a los pacientes evaluar la sensibilidad después de la ejecu- ción, señalando con un número la intensidad de la misma (desde 5, intensidad máxima, hasta 0) inme- diatamente después de la aplicación hasta 10 días de distancia (Tab. 2). DISCUSIÓN Al final de los años ochenta fueron planeados blanqueamientos domi- ciliarios mediante el uso de férulas, adaptadas y no solo, adecuadamente rellenadas con peróxido de hidróge- no a bajo porcentaje y mantenidas es decir, determinadas por agentes externos (comida, bebidas, placa, sarro, humo, productos con clor- hexedina) y pueden ser eliminadas con el uso de una pasta dentífrica específica y determinadas técnicas de limpieza profesional. Las intrínsecas, están determinadas por el depósito en la estructura orgá- nica o mineral del diente de pigmen- tos en el curso del desarrollo y/o de la mineralización de gérmenes den- tarios: para eliminarlas es necesario el uso de productos específicos o de- terminadas técnicas adecuadas. Con el término blanqueamiento se entiende bajo el punto de vista quí- mico, la destrucción de los grupos cromóforos presentes en los com- puestos orgánicos e inorgánicos1. Por lo tanto, a través de una reacción química de oxidación-reducción, el agente blanqueador consigue de- colorar un sustrato que contiene dobles conexiones conjugadas, sis- temas aromáticos y sistemas quino- lónicos1,3. En este momento en el mercado, existen productos blanqueantes a base de peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida a diferentes concentraciones, a través de los cua- les se puede efectuar un blanquea- miento ambulatorio o domiciliario1,4. En el primer caso el profesional aplica la mezcla sobre los elementos a tratar, en el segundo, en cambio, el producto se pone en una férula que se tiene que llevar durante el des- canso nocturno. El nuevo blanqueamiento Ena Whi- te 2.0 (Micerium S.p.A, Avegno, Ita- lia) (fig. 2) es una inovación en este ámbito en cuanto el producto ni se aplica con las férulas ni tampoco se ejecuta en la clínica dental, sino que está proporcionado por un cepillo con dispensador. Objetivo de este estudio es averiguar la eficacia del tratamiento blanquea- dor Ena White 2.0 a través del aná- lisis con espectrofotómetro, en un grupo de población de 10 pacientes a distancia de 6 meses del tratamien- to, descartando eventuales efectos secundarios, como por ejemplo, sen- sibilidad post operatoria. MATERIALES Y MÉTODOS Se han seleccionado 10 pacientes que pedían el tratamiento cosméti- co de blanqueamiento ambulatorio. Han sido introducidos en el grupo de estudio los pacientes no fumadores, de edad comprendida entre los 18 y 50 años, sin problemas paradonta- les y sin prótesis o reconstrucciones estéticas en los anteriores. Han sido descartadas mujeres embarazadas en cuanto, aunque no se haya do- cumentado ningún efecto negativo para el feto y ni para la mujer, es aconsejable de todas formas, poster- gar el tratamiento, tratándose de un tratamiento cosmético. Antes de empezar la sesión clínica de blanqueamiento, se someten to- dos los pacientes a un meticuloso tratamiento de higiene oral y aná- lisis al espectrofotómetro de los 6 elementos frontales superiores (de canino a canino). Por cada elemento dentario (de 1.3 a 2.3) se han detectado las variables Por Dra. Irene Franchi, Italia INTRODUCCIÓN La sonrisa ideal es considerada des- de siempre expresión de salud y be- lleza1,2. Fue el pueblo romano a consagrar la tradicción del diente blanco en el color y perfecto en la forma; las mu- jeres patricias intentaban blanquear los dientes frotándolos con tejidos embebidos con mezclas naturales a base de urea. Según recientes estatísticas3, el 50% aproximadamente de la población mundial no está satisfecha del color de sus propios dientes y utiliza todos los sistemas posibles para obtener- los más blancos y brillantes, como vienen propuestos por todos los mo- delos publicitarios. Las discromías constituyen un im- portante problema estético: las ex- trinsecas, que afectan el exterior del diente, son de naturaleza exógena, Figura 1. Imágenes del elemento n.11 obtenidas con el SpectroShade donde se puede notar la diferencia de las me- diciones cromáticas al variar de las extensiones de las áreas de referencia. En la ventanilla en alto a la izquierda el programa es capaz de aportar la entidad del valor de croma (c), tinte (h) y valor (L) por cada porción de diente analizado y compararlo con una guía de colores (respectivamente, columna de izquierda y derecha). En el caso clinico analizado, de he- cho, el elemento número 11 se acerca por croma, tinte y valor al color A2. A la derecha se refiere, sobre la escala de valor, croma y tinte la diferencia entre A2 y el diente en consideración: la entidad del croma es mayor res- pecto a lo del A2 mientras que el color es inferior. Esto indica, empezando por el A2, un color global más satu- rado y propenso al rojo. Figura 2. Ena White 2.0 Micerium Figura 3. Caso clinico 1, antes del blanqueamiento. Figura 4. Caso clinico 1, después del blanqueamiento. Figura 5. Caso clinico 2, antes del blanqueamiento. Figura 6. Caso clinico 2, después del blanqueamiento

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