Dental Tribune Russian Edition No.1, 2017

6 Эстетическая стоматология Russian Edition Рис. 22. Исходная ситуация: скученность зубов (верхней челюсти). Рис. 23. Запланировали расширение зубной дуги для создания пространства в области зубов фронтальной группы. Рис. 24. Клиническая картина в ходе лечения. Рис. 25. Окончательный результат. Рис. 26. Исходная ситуация: скученность зубов (нижней челюсти). Рис. 27. Расширение зубного ряда в области фронтальных зубов и дистальное перемещение жевательных зубов. Рис. 28. Клиническая картина в ходе лечения. Рис. 29. Окончательный результат. Расположе- ние фронтальных и жевательных зубов замет- но улучшено. Рис. 30. Закрытие диастемы (18/M) – клиническая картина до и после лечения. Рис. 31. Закрытие диастемы (59/M) – клиническая картина до лечения и через 7 мес после его начала. Рис. 32. Устранение интрузии зубов для уменьшения вертикального перекры- тия. Клиническая картина до и после лечения. Рис. 33. Совершенствование улыбки. Обратите внимание на взаимное располо- жение резцов верхней и нижней челюсти до и после лечения. Рис. 34. Исходная ситуация: откры- тое смыкание. Рис. 35. Клиническая картина после лечения по методу Cow-catch (экс- трузионное перемещение зубов). Рис. 36. Исходная ситуация: эктопия клыка (14/M), заметно влиявшая на четкость речи пациента. Рис. 37. Клиническая картина после лечения: ношение элайнера в ночное время позволило устранить скучен- ность и улучшить фонетику. Рис. 38. Исходная ситуация: скучен- ность. Рис. 39. Клиническая картина после лечения: расширение зубной дуги поз- волило уменьшить скученность во фронтальном отделе. Рис. 40. Исходная ситуация: двухсто- ронний рецидив нарушения окклюзии после удаления зубов. Рис. 41. Ситуация после лечения: трехэтапная процедура с примене- нием элайнеров eCligner дала возмож- ность устранить нарушение и не- большую скученность зубов. Рис. 42. Недостаток места для установки имплантата в области первого пре- моляра; показано мезиальное смещение зубов. Клиническая картина до и после лечения. Рис. 43. Создание пространства для установки имплантата. DT стр. 5 среднего и жесткого). Пациент но- сит каждый из этих элайнеров в течение недели, а затем переходит к следующему аппарату; таким обра- зом, один этап лечения занимает 3 нед. Элайнеры eCligner следует но- сить по 17 ч/сут, снимая их на время приема пищи и горячих напитков. Всеобъемлющий план лечения включает в себя предполагаемые ре- зультаты, оценку времени лечения, визуализацию изменения профиля пациента и все данные для апрокси- мального сошлифовывания зубов. В пограничных случаях план лече- ния также можно использовать для оценки вариантов с удалением зубов и без такового. Элайнеры eCligner не причиняют пациентам заметных неудобств, а последова- тельное увеличение их жесткости способствует постепенному пере- мещению зубов без боли и раздра- жения тканей пародонтальных свя- зок (рис. 12–18). Взрослые пациенты Взрослые пациенты должны но- сить элайнеры по 17 ч/сут, за ис- ключением времени приема пищи и горячих напитков. Элайнер обяза- тельно нужно надевать на ночь и ежедневно очищать с помощью зуб- ной щетки. Элайнеры eCligner мож- но использовать для создания про- странства под имплантаты и экстру- зионного перемещения зубов по па- родонтологическим показаниям. Виртуальное трехмерное модели- рование процесса и результатов лечения заметно облегчает получе- ние согласия пациента (рис. 19). Пациенты подросткового возраста В случае детей младше 14 лет применение элайнеров eCligner возможно в рамках профилактиче- ской ортодонтии. Систему eCligner можно использовать для сохране- ния и создания пространства, конт- роля прорезывания зубов и их ро- ста. Дети должны носить элайнеры eCligner не более 8–10 ч в сутки и только ночью. Благодаря этому си- стема eCligner никак не препятствует дневной активности ребенка и обла- дает при этом максимальной эффек- тивностью, поскольку используется в ночное время, на пике выработки гормона роста (рис. 20, 21). Показания к применению системы eCligner Система eCligner эффективно ра- ботает при необходимости не- значительного перемещения зубов, устранения их скученности или за-

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2017

Обзор страниц