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ePaper created 2016-10-18, 08:57:01 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab1/2016 46 行 业 新 闻 咬合重建搭配计算机辅助设计与 制造的整合运用 陈阶翰 & 陈致豪，中国台湾 摘要 这是一名62岁的男性患者因全 口颚侧磨耗严重、丧失咬合垂直高度 (V.D)；造成过度深咬。此病例搭配 CAD/CAM制作全口固定赝覆体，并重 建应有的咬合垂直高度、功能及美观 性。以及探讨数字化模式与传统技术 之间；牙技师的工作效率和牙医师临 床口内调整是否快速简便。（图1） 缘由 早期数字化还不发达普遍时，遇 到全口或多颗牙齿重建的病例，传统 技术是费时费力且缺乏治疗计划；特 别是在蜡形雕刻。如今数字化的设备 与技术来临，选用计算机辅助的方式 制作全口或多颗牙齿重建的病例，提 高牙技师的工作效率、准确度、节省 医师临床口内调整的时间，并具有治 疗计划的方式才能达到良好的成果。 (数字化模式流程如图2) 目的 患者经长期的磨耗已经严重丧失 咬合垂直高度，且咬合力较大；功能 性咬头或其它牙冠部分都已经磨到约 1.5mm；因此无法直接以现有的咬合 空间来制作赝覆体。本案例搭配CAD/ CAM的方式辅助牙技师制作牙冠。 主要的制作目标有： 1.咬合垂直高度提升4～5mm； 2.一体成形的牙冠； 3.美观区有适当的烧瓷空间； 4.以压克力先试咬合关系取代传统 金属试戴调整； 5.增加牙技师及牙医师工作合作的效 率、减少口内调整时间并给患者信心。 材料与方法 （1）首先将医师取得的面弓(face bow)与CR Bite固定至Artex半调节颌 架。（图3） （2）进入CAD/CAM制作临时 修复体；提升整体咬合垂直高度约 4～5mm。车削打亮完成后在口内试 戴；经四个月的追踪观察，确认患者 没有过度磨耗临时修复体或TMJ无法适 应等明显问题发生。（图4） （３）扫描经过追踪的临时修复 体参考模进行车削透明聚甲基丙烯酸甲 酯，回诊所再次认定咬合关系、侧方(前 突)运动以及咬合接触的模拟!（图5） 陈阶翰 关于作者 陈阶翰 • 达尔文(台中)牙体技术所技术总监 • Taiwan ADT牙体技术学会秘书长 • 台中市牙体技术师公会常务理事 • 大台中牙技期刊总编辑 • Taiwan ADT国际齿雕大赛 评审审试委员 • 爱齿特美学(成都)教育学院副执行长 制作团队：达尔文(台中)牙体技术所 图1 图2