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ePaper created 2016-10-18, 08:57:01 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab1/2016 13 技 术 与 应 用 瓣，后者是基于最初的讨论和这次就诊带给他的信心。第一 步一定要获得患者的信任并且在初次就诊时获得其对治疗计 划的认可。因为如果他认为我无法按我描述的那样使用局麻 并且不植骨就为其治疗的话就不会再回来了。 为了准备引导下种植手术，有必要制作一个电脑指导 下根据修复设计的手术导板，以求还患者的牙列以形态和 功能。我可以根据现有骨和未来修复体的位置来进行计划的 制定。制作了研究模型，并进行了复制，这样技工室可以在 其正确的咬合关系下制作4颗缺失牙的蜡型。我将蜡型复制 并制作了一个.060 OMNIVAC下吸模具来代表了牙冠应该的 位置。在这个模具上我加入了不透射线的丙烯酸于#28到#31 的位置。并且加入了一个SICAT版权所有的带丙烯酸的咬合 板，这样就制作了穿戴的CBCT扫描时的扫描模具。另外有 必要使用SIRONA的咬合板固定在患者牙列上来扫描，这样 SICAT可以从3维影像和患者牙列中生成数据。接下来我就 可以根据设计牙冠的位置和余存的骨量来放置虚拟种植体。 在扫描之后，最终的种植计划得以成形，并且会模拟将 要在手术中使用的NOBEL ACTIVE种植体的真正空间大小 方向。SIRONA为其客户提供了很大的清单可以选择你喜欢 使用的种植体公司。这样可以保证在手术那次预约时我的手 术计划得以精确地根据我的设计实施。从设计到实际之间亚 毫米级的精确度很明显地是增强的影像和先进治疗设计所带 来的好处。我将CBCT数据以及患者牙列的石膏送出去而后 SICAT光学扫描与我制定的种植体计划结合在一起，用以研 磨和制作手术导板。准确切合的经典SICAT手术导板需要花 2周的时间才能在诊室收到，可以在患者的指导下种植手术 中运用。 SIRONA系统是唯一的一个完整的不需要第三方软件或 制造商就可以制作其手术导板的系统。图8-10展示了植入 #28,30和31的虚拟种植体。请注意在#28位点做的颊舌向的 测量以及在#30和#31号牙位点的解剖限制舌侧倒凹。一些妥 协是必要的以保证我们种植体的安全，可靠性以及长期成 功。它们是由患者的解剖骨形态和患者不愿意接受任何植骨 所决定的。 种植手术 预约了手术日后，我让患者在种植手术前2天开始口服 阿莫西林500MG，并一直用到处方药吃完为止。患者在2014 年1月9号来到诊所，虽然紧张但也准备好进行种植了。使 用了下牙槽阻滞局麻在治疗期间提供了良好的局麻效果。 图29 图30 图26 图27 图28 Dental Lab1/201613